1、 第四 肛周接 性皮炎节 触陕西中医学院附属医院 陕西中医学院中医系一、 述概接 性皮炎是指人体接 某 物 后，在皮触 触 种 质或粘膜上因 敏或强烈刺激而 生的一 炎症。肤 过 发 种多 急性 作，如反 接 ，可演 成慢性。中数 发 复 触 变 医根据接 物的不同，而分 命名，如“ 桶 ”、学 触 别 马 癣“漆 ”、“膏 ”、“粉花 ”等。疮 药风 疮二、病因病理(一)中医认识中 ，由于禀性不耐，皮毛腠理不密，一旦医学认为接 某些物 ，如 物、化 之品、花草等，就触 质 药 纤 会引起邪毒外浸皮 ，郁而化 ，邪 血相搏而肤 热 热与气病；或素体 ， 外感毒邪， 者相合，发 湿热内蕴 复 两
2、于肌 而成。发 肤(二) 西医认识代 ，本病主要由 敏反 直接刺激引现 医学认为 过 应与起。 敏性：常 的致敏物过 见 质( 原变应 )有化、塑料、肥 、洗衣粉、 水、外用 物、学纤维 皂 碱 药避孕用具及 品、 桶、灌 用品、 生、 寄生药 马 肠 卫 肠虫、 便及其分解 物等一切可能接 肛 的物粪 产 触 门品。二、病因病理是 皮致敏作用 生的，主要由 它 过 发 变态反 性 敏反 引起。 有 具有 性应 迟发 过 应 仅 数 异 过敏素 的人 病， 在第质 发 并 2 或多 接 后 触可能 病。多 原 原， 其 皮， 发 数变应 为 当 与皮 合后， 成 原。一 要 结 经过 细 对原
3、的 理， 后 原 皮 的吞 处 随 肤 B 细 T，细 监 B 原 分，细 识别 T 细 识别分。皮 接 原后，引起 质 肤 触 细 转化，T ，分化 成致敏 细 结， 血 。 致敏 有 原细 进 环 这种 细 录质二、病因病理分性 的，成 原 分的currency1“质 为这种 记” 。忆细 B 化生成 ， 生 细 经 细 转 浆细 产 对原 分的体 体。 皮 “ 接 原 ，如在当 肤 触 时， 生fi多的致敏 体。则继续产 细 环体 有fl 的致敏 体 ，一旦皮当 内 够 细 环 时“ 接 原， 引起 原 体反 而 病，肤 触变应 则 应 发 导致 皮 皮炎反 。 ， 有 原 细 损伤 应
4、 时 录 质分 性的异 T ，刺激 成“ 细 变 杀伤 细，其 有 体的它带 细 内 T 生 激素。 些细 产 这激素有：有 分 因，化 ；丝 细二、病因病理 因， 反 ”的 ，之动 动 应 细成fi 性的 ； 化因是 变 为 异 杀伤 细 趋 单 细反 血 ； 毒因， 原 应区 扩张 细体反 皮 。 原 体反 致皮炎反应 细 损伤 应导皮 ，引起 成 皮 水。应区 细 损伤 绵 内原 体反 的 其因， 致 皮应 释 组织胺 导 真血 ，引起 。扩张 红2.原 刺激性：常 刺激物 ，如强、强 ，直接作发 见 质 碱用而致皮 ， 人 可 生。肤损伤 发、 临 现1、 病 有 敏物 或刺激物接 ，
5、一发 过 质 触病急，皮 生在接 。发 损发 触2、皮 的 致敏物或刺激物 的强 、损 轻 与 质作用 的 、接 及 体的敏感性时间 长 触 积有 。 者 有 血， 的 或关 轻 仅 清 红 鲜红； 者可” 、水、 ”等现 烂 损；刺激性强烈者可致皮 或 ； 体 肤 溃疡敏感 ，可 。 外， 者可时 发 数有 、 、 、 等 症 。恶 发热 恶 呕 状、 临 现3、本病有 性， 病因后，可 。 能及 病因，致病 ，可时 迁成慢性， 皮炎。转变 类 湿 样4、 性接 性皮炎，接 物 常变应 触 触 贴试验 性。阳四、诊断与鉴别诊断根据患者有接触史，皮损发生在接触部位 皮 现 贴试验 ， 诊断， 与 门 湿 鉴别 见湿 节 、 疗(一) 内1.中 ： 、凉血、利 、解毒，方医 清热 湿 药可 用： 胆 肝 加 ，方中 柴胡、 、加 当 茅根、蒲公英、 叶； 者加生石膏、桑 发热叶、野菊花； 盛者加 、猪苓、菌 ；食欲不振湿 者加 皮、 、 芽；便干 加生川 。加味 结 虎 。 化班解毒 。症 后，可酌情 服 状 轻 胆 肝丸、 片等。 2.西 医 (1) ：可 用 拉明组织胺药 currency1 2550mg、扑尔敏48mg，每日34 口服。
