1、 肝性脑病护理常规主讲：XXX（一）概念 （二）病因（三）护理措施(五)健康指导(四)常见护理诊断/问题目 录一、概念 肝性脑病又称肝性昏迷，指严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。二、病因 肝性脑病的发生是由于门静脉高压、广泛肝门静脉与腔静脉侧支循环形成所致，称为门体分流性脑病。对于有严重肝病尚无明显的肝性脑病临床表现，而用精细的智力试验或电生理检测可发现异常者，称之为轻微肝性脑病。临床表现三、护理措施 1.饮食 给 高 ，以 合 为主。 性 严 的 ， 性肝性脑病给 ， 为11.5g(kg.d), 和 。 2.卧位 昏迷 者
2、， 一侧，currency1的“给，基础护理，fi压fl。 者给 导 ， 。 3.活动与休息 ”护理， 床。病环 静、 ， 者的生和护理， 用床， 者 用。者 体 ，fi静脉 。 4. 用药护理 合理用 ， 用 。 用 1，用 测 力和功能 用 ，以引起 、 、 、呕吐 谷氨酸钾、谷氨酸钠 用视病情而定， 者 时慎用钾 ，明显 和 肿时慎用钠 ;大 输注葡萄 程中， 有无低钾 症、 力衰竭等。 5.病情观察 肝性脑病的早 征象，评估 者思维 认知的改变，准确判定 者意识障碍的程度。 生命体征、意识、瞳孔变 ， 测 氨、电解 、 气等有无异常，静脉输液，“给足够 ，组织 分解，24 时出 ，维
3、电解 和酸碱平衡。 6.去除和避免诱发因素 (1)清除胃肠积 ，氨的收。可给生理盐 或 醋灌肠，忌用肥皂 。 (2)避快速利 和大 放 。 (3)避 用催眠镇静 、麻醉 等。 (4)fi 控 感染，发生感染时遵医嘱准确 用抗菌 。 (5)大便，fi便秘。四、常见护理诊断/问题 1.意识障碍 与 氮增高，干扰脑细胞能 代谢和神经传导有关。 2.营养失调 低于机体需要 与肝功能退、消 收障碍、限 有关。 3. 无耐力 与肝功能退，营养 足有关。 4.有受伤的危险 与 者 或昏迷有关 潜在发症 (1)昏迷 与肝性脑病氨中毒有关。 (2) 电解 紊乱 与肝性脑病 者代谢失调有关。 (3)败 症 与机体严 重感染有关。 (4)消 出 与 管 胃底静脉 曲张破裂有关。五、健康指导 1.疾病知识指导 指导 者 家属掌握引起肝性脑病的相关知识， 指导其认识 避肝性脑病的各种诱发因，戒除烟酒，避感染、大便。 2.用 指导 指导 者遵医嘱按规定的 、 用 ， 解 ，忌 有肝 的 。定 。 3. 者指导 指导家属给 者精神支和生 。 者 。指导家属 者病情变 ， 是性 行为、思维程、 眠、智力等的改变， 早发现、早 。谢谢 THANK YOU
