肝硬化及非病毒性肝炎的治疗王宇明.ppt

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1、肝硬化及非病毒性肝炎的治疗摘自56th AASLD 2005, San Francisco, USA2肝硬化的治疗抗病毒治疗并发症的治疗腹水肝性脑病低钠血症上消化道出血自发性细菌性腹膜炎等待肝移植3严重肝病抗病毒治疗的未来蛋白酶抑制物 类似物 免疫调节剂 4非氮质血症肝硬化中度腹水的治疗 背景 对利尿剂通常合理的用法是:分步序贯治疗即:醛固酮拮抗剂逐渐增加剂量,无效者再加用速尿并逐渐增加剂量至160mg/日 这种治疗的缺点:治疗腹水时起效需要较长时间 研究目的 比较传统的分步序贯治疗和一开始就联合治疗的疗效Abstract ID: 63095, 56th AASLD 2005, San Fra

2、ncisco, USA5非氮质血症肝硬化中度腹水的治疗 研究设计Abstract ID: 63095, 56th AASLD 2005, San Francisco, USA69例随机分步序贯治疗:坎利酮(Kanrenoate,醛固酮受体拮抗剂)200mg/日 始400mg/日无效者加用速尿255075mg 2/日A 组37例B组31例开始就联合治疗:坎利酮200mg/日 速尿25mg 2/日无效者:坎利酮400mg/日 速尿50mg 2/日无效者:坎利酮400mg/日 速尿75mg 2/日无效的 :3日体重 0.05需要调 剂量的者比例 43.2% 29% 0.05腹水开始 的时间 21.7

3、日 15.6日 300ng/mlAbstract ID: 66401, 56th AASLD 2005, San Francisco, USA64例随机组 132例组 232例 :0.075mg 2/日剂加用:体fi通 200mg /日fl8日fl10日调 利尿剂至 效出,随效:5日 日体重200 再腹水加重fl一 fl 对肝硬化腹水 者利尿剂”用和 统性的 9 对肝硬化腹水 者利尿剂”用的 : Abstract ID: 66401, 56th AASLD 2005, San Francisco, USA组1, n32 (剂 体fi通)组2,n32( 体fi通) P 利尿剂 效的时间 32日 23日 0.01利尿剂 日需要量体fi通 284mg速尿 15mg体fi通 200mg 速尿 0mg 0.01利尿剂起的并发症 组2 的血症和currency1 组1再腹水加重 25日 42日 0.0510 对肝硬化腹水 者利尿剂”用的 Abstract ID: 66401, 56th AASLD 2005, San Francisco, USA : 利尿剂上加用 较的 利尿”用 利尿剂用量 利尿剂并发症

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