肥厚型心肌病的麻醉处理非心脏手术2012年11月26日http:/病理生理前负荷前负荷下降可缩小左心室腔容积后负荷后负荷下降可反射性增强心肌收缩力心率心率增快使舒张期明显缩短，从而降低冠状动脉血流量，减少肥厚心肌的氧供心室充盈减少，流出道梗阻恶化增大左心室流出道压力差加重左心室流出道梗阻http:/原则与关键应该保持适度前负荷和后负荷保持适当的心率避免增强心肌收缩力的药物兴奋心脏的药物血管扩张药使心脏前、后负荷降低的药物http:/减小压力阶差减轻左心室流出道梗阻硬膜外麻醉的优势阻滞交感神经减慢心率降低心肌收缩力良好的术后镇痛减轻应激反应http:/硬膜外麻醉的缺陷硬膜外麻醉易导致广泛交感神经阻滞外周血管阻力降低静脉容量增加http:/前后负荷降低流出道梗阻加重适 肥厚型心肌病 的麻醉处理病 轻， 明显 状手术 应 http:/应 硬膜外麻醉的 药物低 度少量 阻滞 左麻醉前充适量 currency1“前负荷血压fi度下降fl左心室流出道压差的增加http:/术 血压的管理低血压血容量的 适当应 激动氧 ”血压增加麻醉药 度http:/ 麻醉的 状 重手术 http:/麻醉-硬 麻醉http:/
