1、肩部局解肩部局解分肩前、肩后、肩上、腋区。一、肩前区（一）范围：肩关节前方，指三角肌区前部。（二）表面解剖：三角肌及头静脉。（三）分层解剖：11皮下层 1.皮下层：图80/60 （1）筋膜 /胸筋膜：覆盖胸大肌。 臂筋膜：覆盖三角肌。 图63/47 （2）皮神经：桡骨上外侧、中间、内侧神经。（3）三角胸肌三角：沟上端连接锁骨下缘。 图80/60（4）三角肌沟及头静脉：为肩前手术入路标志及追寻腋血管的向导。22肌层 1浅层、外：三角肌，止于锁骨外1/3，肩峰，肩胛岗。头静脉为界内：胸大肌，止于桡骨内侧半。 图80/60 2深层外：由内向外依次有喙肱肌、肱二短、肱二长肌。喙突为中点内：胸小肌（起于
2、35肋前端），为手术中定位标志。 图82/6122肌层其浅面有头静脉、胸肩峰动脉、胸外侧神经 *其深面有腋血管神经束。锁胸筋膜： 图87/65，筋膜在锁骨下肌与胸小肌之间的增厚部分。深面与腋血管鞘融合，附于第一肋外侧后面致密，抵于喙突深面有头静脉、胸肩峰动脉、胸外侧神经。33血管、神经3.血管、神经 腋血管神经束经锁骨中1/3、经喙突内下方一横指处入腋。（1）静脉：腋静脉位腋动脉内侧。*（2）动脉：腋动脉位腋静脉外侧，被臂丛围绕，其分支有第一段1.32cm胸最上动脉：分布12肋33血管、神经第二段2.74cm胸肩峰动脉： 。 锁骨支、肩峰支、三角肌支、胸肌支胸外侧动脉： 图 2。第三段7.36cm肩胛下动脉 1、 肩胛动脉 图58/42 2、胸 动脉 肱前、后动脉：
