1、胃癌根治术后的护理李亚玲胃癌的治疗方式手术治疗:首选治疗方法毕氏式残胃与十二指肠吻合：优点术后胃肠道接近正常解剖生理状态，减少胆汁胰液返流，造成胃肠功能紊乱等并发症。毕氏式胃切除后，十二指肠端与空肠吻合：优点是胃切除较多，胃空肠吻合口无张力，术后溃疡复发率低。胃癌术后护理病情观察胃管的护理并发症的观察饮食指导出院指导出院指导病情观察1、神志观察：胃癌术后多在全麻下完成，病人返回病房后应严密观察神志。如病人未完全清醒，应予去枕平卧、头片一侧、以防窒息;对于躁动的病人，征 后，予 ，以防 管道 出。2、生 征： 一 ，以后 一 ，一 6 病情平 。术后 TID ，手术38.5。术后2-3 复正常，
2、如currency1“术后3 出发，应 fi理并fl合 生发的。3、 口、 流管的观察：管道，观察 口”无出、液、 的征并予 fi理。观察 流管胃肠减 流液的、 、 ，并 。发常 。4，出 观察： 出 ，如病人 少“ 多，应 合 、 以生 征情 ， 病人 液 。fl合 生 生 ， 、解平 。5、 管法： 手术在胃残端 口 流管 流 液 液， 。 胃管 胃流胃液， 流 。 胃空肠肠管 术后肠 。胃管的护理胃管合 , 5060CM ,防 出胃管 ， 胶管30 更换观察 流物的 , 状鼻,咽喉部口的护理,清醒 鼓励自己刷牙胃肠功能复后,胃管需由 生拔除胃空肠 管护理 一 85（3）cm 术后流由此管
3、注 术后留的此管 胃管一 出 此管比较细，流currency1输 4 冲洗管道一 。 胃肠减期间口服药物的灌注 滴注 液 ，严密观察 耐 情 ，发生恶、呕吐、胀、痛等情 下，采取间滴，并 生，予相应fi理。并发症的观察出吻合口破裂“瘘术后梗阻十二指肠残端瘘倾倒综合症胆汁反流胃炎胃排空障碍吻合口溃疡并发症术后胃出1. 正常情 下,术后24 胃管 出暗红“咖啡胃液一 100ML300ML2 、如出发生于术后24 ，多术 彻底；3、如发生于术后46 ，多为吻合口部分粘膜 起4、如发生于术后1012 ，多为吻合口缝线fi 所致。 5、术后24h出停 于正常。术后大出是指短期从胃管流出大 鲜，甚至呕“ 黑便，currency1， 率快，低，趋向休克情 。6、fi理：如出 少且 慢， 采用禁食，应用 药、冰 洗胃、输新鲜等。若经积极治疗无效且继currency1下降，应 再 手术治疗。胃肠吻合口破裂“瘘常发生于术后35 ，多由于缝合够紧密吻合口张力大。“发生于术后710 ，多低蛋白症， 肿等导致的 愈合良。常 起急 膜炎，须立 手术修 “ 流。一 在数周后吻合口瘘常能自 愈合，若经久愈，需再 手术。表为发痛， 流管 流出混沌液 ，肠鸣音减弱“失。
