1、19129 1培训计划 培训人员(全员参与) 培训形式 集中培训与科室培训相结合 培训方法 理论(目的、注意事项、操作细节解读) 实景演示 观看视频 专人指导时间安排 5月6-27日训练:7-9日示教室:外科何益负责指导,科室可指派带教组长或代表;其他时间:按护理部安排时间由各科带教组长负责培训 5月29日考试:三项操作现场抽考一项每个护理单元抽考一人(护师职称及以下人员)19129 2培训内容项目胃肠减压胸腔闭式引流更换引流袋(T管)内容目的注意事项操作细节解读相关知识进展19129 3胃肠减压目的 解除或缓解肠梗阻所致的症状进行胃肠道手术的术前准备,以减 肠 术 胃 胃 ,减 ,减 , 进
2、 合, 胃肠 , 进 胃肠减压 的,可观currency1“ fifl 19129 4胃肠减压适应症胃肠道及 的 部手术 、肠梗阻、”胃 、胃肠 、 道 禁忌症胃、管 道胃 、管 管梗阻19129 5胃肠减压注意事项 妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位加重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压效果 观察引流物的颜色、性状、量,并记录24小时引流量 胃减压期间禁食,注意病人的口腔卫生,每日做好口腔护理2次。 胃肠减压期间注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。 插管深度适宜,动作轻柔,以免损伤粘膜。插管过程中发生如恶心作深呼吸, 插 胃管 口腔内 管,出 、 ,呼吸 应 出, 插。 胃管 时, 生
3、理 水 ,量出 , ,食管,胃部位currency1 “fifl ,量、压,以防发生 口 出。19129 6胃肠减压注意事项 胃肠减压期间,应禁食 止口,”胃管注 物,应管1-2小时 肠 患者” 好、引流出性,性肠 。 次性压引流压 (-10-14KPa),压fi2/3 (-5-7 KPa) 并发症及 应 理 管 腔 每日一 部压 每日更换 部 、 ( 10-20ml) 胃管更换时间: 每 1 ( 理 ,导致 、 表明硅 胃管可保留21-30天 19129 7操作流程解读用物(内 、 )、水 (内 水)注 、 、止 、 、 、 、小 、 、 、胃管、胃肠减压装置、 物 、电 、时 压 1912
4、9 8胃肠减压操作流程对“ 患者(病情、 腔 、口腔、 ) 解 目的方法 物 戴口罩携 物床旁 次对 摆体位铺 放 清洁 腔 被 外做体记打 注 于 内 剪 胃管包 戴 取出胃管 检查胃管是否 润滑胃管前端(14-16cm)测量插 长度 标记 插 抬头并做吞咽动作随吞咽推fl胃管(全程约815秒) 观察患者 应 判断胃管位置 固定胃管 打 压引流 调好压 关调节 接胃管 打 调节 观察引流 固定减压于床旁 撤 与 脱 贴管标 整理床单位 健康 整理 物 ,取口罩 记录。 19129 9操作流程解读评估 电 、 单了解患者病情、意识、心理状态、配 程度,询问插管史及 部疾病史解 并告知胃肠减压的目的、方法,取得配 检查 腔19129 10操作流程解读插管对、体位、铺 、置 、清洁 腔、脐部标记、 剪 胃管包、戴、检查胃管 测量插 长度(眉心到脐)、润滑胃管前端插管咽喉部时抬头,患者做深呼吸、吞咽动作,插 适当深度 检查胃管是否 胃内、固定胃管