1、 暨南大学附属第一医院 华侨医院神经外科 刘灵慧随着科学技术水平的发展,立体定向技术也在不断前进,目前立体定向技术应用范围明显扩大,诊断和治疗水平明显提高。 立体定向神经外科立体定向放射外科立体定向显微外科立体定向技术包含三部分:一、立体定向神经外科 是利用立体定向仪上导向系统将手术器械或特殊装置送入脑内预定靶点进行毁损、慢性电刺激、脑内神经细胞介质测定或进行脑组织移植等。使病人神经系统和内分泌系统的功能失调性症状改善,对脑功能或脑内某些疾病进行病因学研究。 目前生产定向仪,不但精度高,使用方便,并且能与X线、CT、MRI、DSA相配套。国外较好的定向仪有:Leksell定向系统、BRW/CR
2、W定向系统、Todd-well定向系统等,特别是Leskell-G型定向仪,除了 用功能外, 配 立体定向 外 和 外 ,有激 导向装置。 1.立体定向仪:国内 生产了 些定向仪。 Leksell-ASA 、 定向仪 l-I 型定向仪。BRW- 型定向仪 currency1“型,Dcurrency1-A型定向仪 型定向仪 X 型定向仪。fi对fl国立体定向 术了 用。 2.立体定向图谱: 我国过去一直借用国外图谱Schaltenbrand-Wahrem/Bailey,自80年代起,我国先后出版了两本图谱,姚家庆人脑立体定向应用解剖。 陈玉敏人脑内主要核团立体定向图谱。这使我国有了国人立体定向图谱,给手术带来便利。3.立体定向技术临床应用方面: 运动障碍性疾病慢性疼痛 癫痫: 精神病 脑肿瘤 颅内血肿定向排空术 颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形 运动障碍性疾病: 我国至今仍采用毁损方法治疗运动障碍性疾病。 自70年开始,国外已开展慢性丘脑刺激(CTS),慢性脊髓刺激(CSS)来治疗P.D、痉挛性 斜颈、肌僵直、舞蹈病。Benabid进行CTS。60%病人震颤消失,改善达88%。除了上” 行立体定向毁损术, 脑的毁损术、脑的 、毁损术、脑的 毁损术外,目前 的 学 , 某些能 调 AG、 G内 置电 , 慢性刺激。 慢性疼痛