脑梗塞脑出血疾病护理查房全解.ppt

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1、教学查房中风病人的疾病护理查房内 科 七 楼病人的一般资料 患者,48床 ,张九斤,男性,55岁。诊断 中医:中风(中经络-风火上扰症) 西医:脑出血 脑梗死 高血压病 脑动脉硬化 阵发性房颤主诉因“左侧肢体活动不利15小时”于2014-04-13收住入院。现病史 患者4月12号晚11时起床如厕时突然跌倒在地,无意识障碍,由家属发现后扶起,发现左侧肢体活动不利,行走向左侧倾斜,伴反应迟钝,无头痛头晕、恶心呕吐,来本院急诊,经检后收住入院。既往史 有高血压病史5年余,最高血压不详,现“ 50mg qd” 压,血压 。 一月因 突出断断 在 地医院 诊, 体不详。 行左 , 体不详。 有 史 余年

2、,一般 。 ,有currency1,人“currency1体,家fi一般。 无fl 史。既往史护理体检 入院体 ,心76/, 20/,血压137/74mmHg,”入病房, , ,反应迟钝,查体, 反 在,左侧 , 上肢 V ,张 高, 肢 , 张 高, 性。 , ,脉。检查 入院时MRI(本院,2014.04.13): 侧 急性脑 血 左侧 “ 体、 脑梗 侧 中心发血 年性脑 隔腔形成 左侧脑前动脉A2段狭窄,脑中动脉M2段局部狭窄 动脉硬化性脑 象。 头颅CT(4-14):1、 侧外囊出血,脑 血 。2、左额 脑梗 考虑。3、提示 隔囊 。 心电图:窦性心 ,T波抬高。 肺CT:两肺纹理 。检查 4.18动态心电图示:1、窦性心 2、偶发室性早搏 3、偶发房性早搏 4、ST-T。 4.20腹部B超示:肝回声密集偏强,胆囊壁 厚、 强回声, 肾 ,发囊 石。 4.20超示: 侧动脉 中膜 厚,伴发斑块形成。 4.20心超示:左室舒张功能减退。实验室检查 血生化: 蛋 38.8g/L。 血 规、血沉、血气析、凝血酶谱、 瘤八项 、甲功五项、小便本 。 前三项阴性。中医辩病辩证患者因“左侧肢体活动不利15小时”入院, , ,脉,属中医“中风”范畴,为中经络-风火上扰证。因患者素体肝肾阴虚,水不涵木,肝 上扰,风火相煽,血随气逆,不循 道而逆于脉外,故见出血。

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