1、 葡萄球菌感染复旦大学华山医院抗生素研究所 林东昉葡萄球菌属概述 微球菌科，目前包括32种 凝固酶阳性 金黄色葡萄球菌 家畜葡萄球菌 等 凝固酶阴性（CNS） 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 溶血葡萄球菌 模仿葡萄球菌 人型葡萄球菌 头状葡萄球菌 木糖葡萄球菌 等 其它分类噬菌体 分子生物学 药敏 生化反应 等 葡萄球菌属概述（续） 葡萄球菌在自然中分布广泛亦是人体寄殖菌金葡菌多见于鼻前庭、会阴 所有人皮肤均寄殖表葡等葡萄球菌 在无芽胞菌中抵抗力最强耐热、耐干燥、耐盐、易对消毒剂耐药葡萄球菌的特点 革兰染色阳性 无动力 球形 形似一串葡萄 簇状革兰阳性球菌金葡菌的特点 金黄色 含血琼脂平板上溶血
2、产凝固酶葡萄球菌的致病因素 毒素溶血素（、），杀白细胞素，表皮剥脱素，红疹毒素，肠毒素（A、B、C、D、E），肠毒素F（TSST-1) 酶凝固酶，透明质酸酶，葡激酶， 脂酶，-内酰酶，等 其它 抗 ， 酸，A 白流行病学 染 ,金葡菌 菌 （25 30%， 人 50 90%） 皮肤、 、 物 易 皮肤、 性 （ 、性） currency1毒 染“currency1，生fi，fl 人，糖currency1，currency1 currency1 currency1 ，其它 流行病学趋势 ”分菌产素酶 MRS( 耐药葡萄球菌）在 染分葡萄球菌中 MRS在 染 、 VISA 2002 VRSAS.
3、aureusPenicillin1950sPenicillin-resistantS. aureus葡萄球菌耐药性的发展Methicillin1970sMethicillin-resistantS. aureus (MRSA)Vancomycin-resistantenterococci (VRE)Vancomycin1990s1997Vancomycinintermediate-resistantS. aureus(VISA) 2002 Vancomycin-resistantS. aureus葡萄球菌感染的耐药机制 产素酶 耐药（methicillin-resistant Staphylcoccus, MRS） mec ，菌 产生PBP2a 内 （ 头 ） 对有所有-内酰 类药物耐药（药敏 ） 对 多种抗菌药物耐药 应 糖 类药物
