1、简介 蛛网膜囊肿，为良性脑囊肿的一种。有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液。囊肿位于脑表面，与蛛网膜下腔关系密切，但不侵入脑内。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变。本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。 目录 病因病理 临床表现 影像学表现 鉴别诊断 治疗 病因病理 蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。前者为发生上的问题，后者 多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内 的 状结 ，不与蛛网膜下腔。继发性者 于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔 囊肿，内 脑脊液。 发于 颅 ， 见于 大池， 体 围脑池和
2、上池等。颅内蛛网膜囊肿病因不同可分为先天性，外伤性及 后蛛网膜囊肿 。 先天性蛛网膜囊肿 先天性蛛网膜囊肿为常见类 ， 发病 因 不 ，有 下 有为本症发生 因可是在发时，有 currency1蛛网膜入蛛网膜下腔内发“ 。囊肿位于蛛网膜内，下可见蛛网膜在囊肿 分裂为两fi，外fi组囊肿表面部fl，内fi组 囊 ，在脑膜与囊 有一蛛网膜下腔。 大介发现囊壁表面部fl 两fi蛛网膜组，囊肿 部位于蛛网膜下腔。多为在发时， 于”的 ，脑脊液起 ，可神经组织 围的 网分， 蛛网膜下腔， 脑脊液 常，可在 网内 囊肿。因本症常有 先天性 常，囊肿内有 位”、大脑 部 及 、 及 内 ” 等， 本症发生
3、本 因为脑发不 。 增大的原因 蛛网膜囊肿不断大的 因目前 一 见，可是 囊肿壁有 与蛛网膜下腔 ，脑脊液不断入囊内， 起，因颅 ” ，囊肿 大。可 种因 引起颅内压。囊内有 位”，分多的脑脊液，不 。有的病 囊肿与蛛网膜下腔不 ，囊液 ，囊内、外压 引起囊肿 大。 囊内 囊壁上 ” 血，囊腔迅速大。 后蛛网膜囊肿 脑膜炎后因蛛网膜 部粘连 囊肿，囊内充满脑脊液。大多为多发性。多见于儿童。常见于视交叉池、 池、 脑延池、环池等处。脑脊液循环 路受阻。 损伤后蛛网膜囊肿 发生机制为损伤造 颅骨线 骨折，硬脑膜撕裂 损， 下方蛛网膜下腔有 血 蛛网膜 围边缘处粘连，引起 部脑脊液循环障碍， 部蛛网
4、膜突至硬脑膜裂口及骨折线内，在脑 不断冲击下 囊肿，骨折边缘不断扩大，称为生长性骨折。囊肿可突于头皮下，同时可压迫下方的脑皮fi。囊内充满 亮液体， 围有疤痕组织。外伤时脑膜破损，脑组织可疝入骨折处，并有同侧脑室扩大，甚至 脑穿 畸 。本症多见于婴幼儿。临床表现 临床表现与颅内占位病变 似。部分患者可有轻瘫 癫痫发。还可有 部症状，眼球突 和头部不称等。 先天性蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面 部、 脑等处，可见于 区、视神经、 叠体区、斜坡、桥 脑角等处。 幼儿患者常有 部颅骨隆起， 鳞部骨质菲薄及慢性颅内压，但多不引起注 ，大多直到 年方产生症状。症状与囊肿大 及生长部位有关。 囊肿可 任何症状，偶在尸检发现。症状 1.外侧裂蛛网膜囊肿 最为常见。外侧裂扩大，有时可有 前部及额下回 。常见于男性20岁 下青年，常有头痛、癫痫发、 部骨质隆起，少数有同侧突眼，晚可有视乳头水肿及侧轻偏瘫等症状。 症状 2.大脑突面蛛网膜囊肿 见于婴儿 。婴儿常头颅进行性大，两侧不称，光试验可见囊肿边界，有时有癫痫发。 常有头痛、癫痫，进行性侧轻偏瘫，视乳头水肿。
