1、一些文章报道了关于选择咬肌注射A型肉毒毒素用于改善面型和评估其有效性的方法，而本研究采用的是用力咬合牙齿时面部正位咬肌区体积变化的方法，入组患者的咬肌区体积各不相同，双侧咬肌通过经皮肤肌肉内多点注射A型肉毒毒素，每侧30-50U。然后观察面型变化及患者满意度，并于治疗前和治疗后23个月拍摄面部正位照片，在照片上测量形态面高(FH，颏点至两眼外眦连线的距离)、面中部宽度(FWz，两侧颧点之间距离)和面下部宽度(FWg，两侧下颌角点之间距离)，根据测量值计算并分析面指数FH/FWz和FWg/FWz。注射治疗后的24 咬肌区体积 ，面型改善，效 在注射后23个月，32 患者有 治疗后 的效 满意。F
2、H/FWz在治疗前后的值分 是0.83090.0423，0.83310.0382 FWg/FWz在治疗前后的值分 是0.82810.0209，0.79250.0206 (P0.01)。之， 的在咬肌注射A型肉毒毒素改善面型 通过观察用力咬合牙齿时面部正位咬肌区体积的变化 评 ， ，面指数FWg/FWz 用于评 治疗方。面型是外的，在中currency1“ 中有型fifl ”，形，和方。其中fl 和 、和。两 面型的面下部宽度， 是 改的面型。型肉毒毒素 不 的 肌肉 经 的 ， 肌肉 的 用， 肌肉化 。咬肌注射型肉毒毒素 咬肌 ， 下面部宽度一 度变。然而有一些，于下面部的宽度是 多 素 的
3、， 下颌 、咬肌、 、皮下组 ， 型肉毒毒素治疗 有效 。是 有肌肉 型肉毒毒素治疗 ， 意于 大或者皮下 肪 大 的下面部宽的 在咬肌注射型肉毒毒素不 其变。 ，治疗的第一步是选择 宜的病 ，他下面部的宽度会随 注射后咬肌而变化。然而， 方法未被认 用于识 型肉毒毒素治疗有效的 。 外，有许多与型肉毒毒素治疗咬肌 大有关的问题。本研究我通过观察患者咬紧牙齿时面部正位时咬肌区域体积的变化，选择 合于咬肌注射型肉毒毒素的 ，并采用观察面型和面指数的变化 评 疗效。1、 象fi选择自2006年10月至2007年6月 湖南师范大学第一附属医院整形激光容科门诊 通过注射型肉毒毒素改善面型的 。 有入组
4、的患者第一次 受 治疗的 ，并且 有其他健康问题。2、选择 症方法fi本次研究选择患者是通过评估咬紧牙齿时面部正位咬肌区体积的变化，如 患者咬肌区体积不同，患者将 受咬肌注射型肉毒毒素， 实 改善面型的目的。如 有变化，患者不 入组。咬肌区体积有 变化的患者有3 分类fi单侧咬肌 大、咬肌 大并伴有轻微sbmissi”下颌角 大，咬肌 大并伴有 dminn ”下颌角 大。前两 是 合注射型肉毒毒素，第三 注射治疗，但是 有效的治疗是 下颌角切除术。第一步在上确 位点图1”fi第1点在耳垂 低点同口角的连线上，距耳垂2.0m处 第2点在距离耳垂3.5m处 第3点在 两点连线中点的下方，并且点和点
5、距离都是1.5m。 有其他位点，需 三点基础点，根据患者咬肌面积的大 ， 于 三点 围扩散，邻近位点间距仍1.5m。 3、位点fi4 、注射：型肉毒毒素中currency1兰州 物制品研究 有限责任公司”，100单位冻干粉剂，用2m 理盐水复溶，浓度5U/0.1m。复溶的药物立刻 用，剩余的药物需丢弃，药物在复溶后 时内必须 用。两侧咬肌通过经皮肤肌肉内多点注射型肉毒毒素 治疗，常规的消毒后，每 注射30 50U，咬肌 附近选择两点注射15U，其他点注射5 10U。患者需在治疗前和治疗后2 3月拍摄面部正位照片，相 拍摄时受 者距相 ，面部肌肉 ，牙齿轻轻咬牙合， 双眼高度，双眼 前方。在照片上分 测量面高 ，颏点至两眼外眦连线的距离”、面中宽度 ，两侧颧点之间的距离”和面下宽度 ，两下颌角点之间的距离”图2”，计算指数 和 。5、面型测 fi
