1、 过 敏 性 紫 癜anaphylactoid purpura，AP Henoch Schoenlein purpura，HSP AP的基本病变是弥漫性血管炎，肾损害是本症的基本症状之一，紫癜性肾炎（anaphylactoid purpura nephritis，APN）为常见的继发性肾小球疾病。病 因 1) 感染：病前14周有呼吸道感染史，细菌或病毒等为主要致病因素。柯萨基、EB病毒感染引起。 2) 药物：新型抗生素、喹诺酮类及其他药物引起致敏。 3) 近年已证实可由食物过敏：乳制品、鱼、虾、蟹及蛤等过敏。 4) 其他：如植物花粉或虫咬，物理因素（骤冷、低温刺激）、疫苗接种等，仍不应忽视。发
2、 病 机 制 免疫功能紊乱是本病的主要发病机制，即：抑制性T细胞活性降低，辅助性T细胞活性增强，B细胞数量增多及其活性增强，产生大量免疫球 ， 血 IgA、IgM ， 其是IgA IgA免疫 物 致病。 Namgoony（1995年） 血IL2、IgE、细胞 增 ， 发病机制 有 细胞活 的 。AP的病理基础 1) 性、弥漫性、 菌性血管炎2) 0.1mm细血管小周有 性 细胞、 性 细胞增多，RBCcurrency1“。APN的病理基础 1) fifl细胞增生（弥漫性、 性）2) 不的新 （细胞为主）3) IgA”AP的发病机理 弥漫性性血管炎 血管 细胞损 PGI2血管强 血小激活 TXA
3、2血小 临 床 分 型 肾 肾损害 肾 外 表 现 I. 紫癜 II. 道 （、 、 血） III. 症状（ 、 、活 ） IV. fi ： 症状 、 、 呼吸、等。AP 数有 常。 V. 血： 、 、血、呼吸 、 性 血、面色苍 等，严重不，CXR： 性 血，间质浸润，间质 泡浸润，如羽状浸润或网状 阴影，腔。 VI. 严重者可 fi 性多器功能肾脏损害表现 主要 为血尿、 尿 APN尿常规改变 病 fi 病周期 尿常规 常发生率（%） 第一周 17.65 第二周 32.33 第三周 28.43 第四周 10.79 超过四周 8.8肾脏损害表现（续）Mollica（1992年） ，如AP 下列指标 的两项则诊断为肾损害：I. 尿 4mg/(M2/h)II. 血尿10RBC/HPIII. BP该年龄正常值+2SDIV. BUN19.3mmol/L，Cr70.7umol/L
