1、重症哮喘患者的护理查房主查 张焕君 被查 郑莎莎21995年死于哮喘42岁的邓丽君因气喘病发猝死于泰国查房目的 1 重症哮喘的定义 2 了解病理生理 3 了解临床表现 4 掌握护理要点 5 熟悉科室常用的解痉药的使用注意 事项.不良反应 6 中医护理学习病史介绍 患者,杨某,男性,28岁,因“突发心跳呼吸骤停2小时,心肺复苏术后1小时”入我院急诊。 患者2小时前无明显诱因下出现上腹痛,疼痛剧烈,面唇发绀,汗出明显,意识模糊,送入我院急诊,入急诊时,患者意识丧失,双侧瞳孔散大固定,光反射消失,颈动脉搏动消失,心电图呈一直 , , ,药 应用。一 , “心 呼吸骤停 心肺复苏术后” 2016-04
2、-29 14:00 入我科。 史 哮喘病史14 , 用药。病史, currency1 。“病心 病史, 术 史, currency1中fi史, fl 史, 史不。 ”史 ”病史 重症哮喘哮喘 重的哮喘发 24小时上,一 不解者。表现 呼吸, 呼吸,明显发绀,大汗 ,呼吸 30/ ,重时出现呼吸 。诱因 吸入变应原:花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等 呼吸道感染史 饮食:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物 药物:服用普萘洛尔、阿司匹林等 其他:气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素 哮喘家族史重症哮喘的病理生理如下图所示: 各种诱因气道炎症支气管平滑肌痉挛粘膜水肿、粘液栓塞气道阻力呼吸功 气道狭窄 VO失调肺泡通气氧耗量 , 呼吸衰竭 低氧血症呼吸肌疲劳 致命性心律失常低氧血症CO2潴留反应性肺动脉高压. .(一)重度哮喘发作常具有下列临床特点:(1)休息状态仍有严重的喘息,呼吸困难,病人大多呈前弓位端坐呼吸,大汗、焦虑不安;(2)说话不成句,只 说 ;(3)呼吸 ,30 , 有呼吸 律 常,有 , 肺 哮 ;重度哮喘的临床 (4)心 120 , 有心律失常,常有 肺性 脉(25mmHg);(5)常应2动currency1“平喘喘息症状不fifl;(6)呼吸 气动脉血气 ;PaO245mmHg,SaO2120 ,如心 ,心动 fi 病重, 心 的