1、 日照市人民医院 郑加平 2012.12中国痴呆与认知障碍诊治指南解读 近年来随着痴呆在病因学、神经心理学、神经药理学等方面的不断深入，以及一些基于大样本、多中心的大型临床研究结果的公布，对痴呆诊断和治疗也有新的认识。 为有效提高我国现有痴呆诊疗水平，更好的指导专科医师准确规范的进行痴呆诊疗，中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组和中国阿尔茨海默病协会牵头，组织专家编写了中国痴呆与认知障碍诊治指南。 指南包含8部分： 1.痴呆诊断 2.治疗 3.MCI诊断和治疗 4.护理 5.对照料者提供咨询和支持 6.痴呆中的伦理与法律问题 7.总结 8.附件 痴呆是一 年 病，是一 认知 障碍为 现的临
2、床 。 随着 进 ，痴呆的 病 年高。 我国有 年 痴呆 者500 ， 总病的1/4，年 30 入行。 currency1不 “， 年 痴呆fifl 年病因的4fl， 于心病和”。指南以国近 医学研究结果为currency1： 2009年12以 的痴呆的临床研究、分、“ 和以 医学为currency1的指南： 2007年、2010年 神经科学 会European Fedderation of Neurological Societies, EFNS、 国 神科协会American Psychological Association, APA 2008年 国科学会(American Colleg
3、e of Physicians, ACP)公布的痴呆指南 。1 .痴呆诊断 1.1 痴呆 1.1.1 痴呆 1.1.2 痴呆分型 1.1.3 痴呆临床诊断 1.1.4 诊断 准 1.1.1痴呆 ： 痴呆是一 以认知 为 心 的 ，认知 及 、学 、理、断、 、 等 ， 的 以 会 ，在病 一 有 神、行为和 异 。 1.1.2痴呆分型： 一、按病因分型： 1. 神经“疾病导致的痴呆神经变 痴呆如阿尔茨海默病等、 痴呆、炎 痴呆如CJD、 颅压 积水、肿瘤、伤、脱髓鞘病等 2.神经“以疾病导致的痴呆甲 腺 低下、维素 乏、酒 中毒、药物慢 中毒等 3.同时累及神经“及脏器的疾病导致的痴呆艾滋病、梅毒、wilson病等二、按病变部fl分： 皮质 痴呆 阿尔茨海默病和额颞叶变 额颞叶痴呆、 痴呆、 进行失等 皮质下痴呆 锥体病变、积水、白质病变、 痴呆等 皮质和皮质下混 痴呆 多 梗 痴呆、感染 痴呆、中毒和代谢 病 痴呆 伤后、硬膜下肿痴呆三、按治疗效果： 不 逆 痴呆 神经变 痴呆和因导致的痴呆如CJD 逆 痴呆 神经“疾病如脱髓鞘 疾病、积水、“ 疾病导致的痴呆如甲 腺 低下、维素 乏
