1、 阴式子宫切除的手术配合及护理主讲人:孙春艳阴式子宫切除术的优点 利用女性阴道这一天然的生理特点进行手术,创伤小,盆腔干扰小,恢复快,符合微创的观念,对肥胖、糖尿病、高血压等,内科并发症不能耐受开腹手术者是一种理想的术式,损伤小、手术时间短、恢复快、住院时间短、费用低、无腹壁切口疼痛,是一种值得推广的术式。阴式全子宫切除禁忌症 阴式全子宫切除禁忌症:阴式子宫因其手术范围较狭窄,操作空间小,使其受到一定的限制,分析其禁忌为:子宫恶性肿瘤。宫颈肌瘤。阔韧带肌瘤。合并有子宫内膜 症等。 的盆腔 。 的子宫肌瘤。手术配合 护 配合1、 护 1d到病 者时, 护 护 者,并 病 ,然 护 者 手术,手术
2、人currency1手术式、“及术 等。fifl 除 者对手术的理,得 者的配合。2、 者进手术, 对 、”、性、 、术式、住院。3、用 道,术 。4、 进行 膜 。5、 者 高 15-20 时,的 , 者 , 时 者 , 受压 损伤 血 , 分开角度为110-120,对老年妇女 会不 求角度, 损伤韧带或者造成骨折。6、因术野小, 较深, 护 因随时调整好灯光,对准手术区,利 手术顺利进行。7、 剥离易出血, 器械护 准备催产素10IU或1:250肾上腺素10-20ml, 宫颈 侧注减少出血。8、冲洗会阴,准备16-18气囊导尿 排除尿, 充盈而受损伤。9、配合 监护 者的呼吸、率、血压血氧
3、饱度等变化。器械护 配合1、器械护 对手术 上的一切用物必须 护 对,熟悉手术操“及使备器械用途动作敏捷,随时备好所需用物主动传递2、按腹阴道手术准备器械敷料,按阴道手术医生插导尿 3、 侧小阴唇用四线缝合固定 阴唇 侧4、子宫切除 用无菌凡 林沙布填塞阴道,防阴道缝合端出血或血肿24h出沙布阴式全子宫切除术 1 观察 点 2 护理措施 3 健康教育护理 点 1 观察病人生命 征 况。 2 观察尿fl及其性状,注意持引流 的 。 3 术 4小时内密切观察有无阴道出血及出血fl,观察引流fl及性状。 4 观察切口愈合 况及阴道流血 况。护理措施 1 妇科手术一般护理常规护理。 2 法选择术 护理常规。 3 确及各引流 的 。4 注意阴道伤口 况,观察有无渗血,血肿感染出血。注意:观察病人阴道内纱布 况, 阴式子宫全切除术者常规阴道填塞无菌纱布,护阴道内伤口,压迫止血,24h 出并记录,注意敷料的干燥清洁,若发现敷料渗血或感染,及时 医生 理。