室性心动过速基层诊疗指南(2019年).docx

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室性心动过速基层诊疗指南(2019年)一、概述()定义与分类1非持续性室性心动过速(NSVT):NSVT是指心电图上连续出现3个及以上室性期前收缩,频率一般100-200次/min,在30s内自行终止【“。2持续性单形性室性心动过速(SMVT):是指同一心电图导联中QRS波形态一致,发作持续时间30s,或虽然30s,但伴血液动力学不稳定的室性心动过速3。分为结构性心脏病的单形室性心动过速和不伴有结构性心脏病的特发性室性心动过速。3多形性室性心动过速:多形性室性心动过速指的是QRS波形态可以清楚识别但连续发生变化频率100次/min的室性心律失常。多形性室性心动过速常见于器质性心脏病。持续性多形性室性心动过速可蜕变为心室扑动或心室颤动。发生在QT间期延长患者的多形性室性心动过速,QRS波常围绕心电图等电位线扭转,被称为尖端扭转性室性心动过速仃dP)。TdP常与药物和电解质紊乱所致的延迟复极密切相关,因此,发生TdP时应积极寻找并纠正相关诱因4。4心室颤动/无脉性室性心动过速:心室颤动或无脉性室性心动过速是心脏骤停的常见形式。5室性心动

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