1、非小细胞肺癌一线靶向治疗进展Nico van ZandwijkUniversity of SydneyAustraliaZhengzhou 26-7-2008非小细胞肺癌（NSCLC）的影响Parkin D, et al. CA Cancer J Clin 2005;55:74108; Ferlay J, et al. Ann Oncol 2007;18:581592欧洲肺癌的发病率和死亡率：292 000新发病例253 300死亡全球肺癌的发病率和死亡率：150万新发病例118万死亡80%以上的肺癌是NSCLCNSCLC造成的挑战 NSCLC的治疗已取得显著进展 目前，以铂类为基础的联合化疗
2、方案已难以继续提高疗效 大多数NSCLC患者为疾病晚期，预后不良 需要探索新的治疗方式以进一步改善预后Pfister DG, et al. J Clin Oncol 2004;22:330353; Dimitroulis J, et al. Oncol Rep 2005;13:923930;Schiller JH, et al. N Engl J Med 2002;346:9298; Kelly K, et al. J Clin Oncol 2001;19:32103218;Scagliotti GV, et al. J Clin Oncol 2002;20:42854291NSCLC的治疗策
3、略IIIBIV期 可手术的IIII期 不能手术的IIII期一线治疗PS 01 / PS 2老年术后辅助化疗 续贯或同步放化疗二线治疗 数前诱导治疗（新辅助治疗） 三线治疗不可切除NSCLC的ASCO临床实践指南（PS 01） 以铂类为基础的双药联合化疗 也可以选择不含铂类的双药方案 化疗不宜超过6个周期Pfister, et al. J Clin Oncol 2004;22:330353Kelly et al. J Clin Oncol 2001Overall Survival (OS)Kelly, et al. J Clin Oncol 2001;19:32103218以铂类为基础的一线化疗
4、已达疗效平台OS (months)1-year (%)PCb 8.6 38VC 8.1 36Schiller et al., N Engl J Med 2002; 346: 9298MonthsOverallSurvival % Paclitaxel/Cisplatin (PC)Gemcitabine/Cisplatin (GC) Docetaxel/Cisplatin (DC) Paclitaxel/Carboplatin (PCb)00,10,20,30,40,50,60,70,80,910 5 10 15 20 25 30OS (months)1-year (%)PC 7.8 31GC
5、8.1 36DC 7.4 31PCb 8.1 34Schiller et al. NEJM 2002Overall Survival以铂类为基础的一线化疗已达疗效平台MonthsOverallSurvival % Scagliotti et al., JCO 2002; Vol 20, No 21: 4285-4291 OS (months)1-year (%)PCb 9.9 43GC 9.8 37VC 9.5 37Scagliotti et al. JCO 2002 Overall Survival以铂类为基础的一线化疗已达疗效平台OS: Cis/Pem vs. Cis/Gem (Phase III)Scagliotti et al JTO 2, 8 (Suppl 4), 308 (Abstr. PRS-03), 2007以铂类为基础的一线化疗已达疗效平台Scagliotti et al JTO 2, 8 (Suppl 4), 308 (Abstr. PRS-03), 2007NSCLC（非鳞癌）：Cis/Pem按照预 进 的 OS: Cis/Pem vs. Cis/Gem (Phase III)
