1、风湿科常用药物风湿病药物分类 非甾体类抗炎药（NSAIDS） 甾体类抗炎药（SAIDS） 改 病情抗变 风湿药(Disease-modifying anti-rheumatic drugs, DMARDs) 生物制剂（Biologic Agents)一、非甾体类抗炎药最常用的抗风湿药物，作用快，能缓解症状但不能阻止病情进展。适应证：关节炎；软组织损伤和炎症；解热；镇痛花生四烯酸胃肠道肾血小板发炎部位巨噬细胞滑膜细胞内皮细胞(-)NSAIDs非甾体抗炎药前列腺素 前列腺素抗炎药的新目标：COX-2COX-2特异性抑制剂COX-1(基础性)COX-2(诱导性)昔布类塞来昔布（西乐葆）罗非昔布（万洛
2、）COX-2抑制剂水杨酸类阿斯匹林苯胺类(泰诺林/百服宁)非那西林吲哚类（酪酸）消炎痛（吲哚美辛）舒林酸（奇诺力）昔康类美洛昔康（莫比可）丙酸、苯乙酸奈普生布洛芬(芬必得)双氯芬酸（扶他林）有机酸类 奈基烷酸奈丁美酮（瑞力芬）传统NSAIDSNSAIDsCOX-2抑制剂于99年后应用于临床应用原则剂量个体化：老年人选用半衰期短的药物不推荐两种NSAID同时使用，因疗效不增加，而副作用增加有2-3个胃肠道危险因素存在时，应加用预防溃疡病的药物有2个以上肾危险因素时，避免使用二、糖皮质激素类药物（CS）1950年CS的抗炎疗效首先在RA 证 CS 目 最有 的抗炎药物CS 一 解 生 和药 作用，
3、 ，应用CS的 和 。药物 抗炎效 效剂量 半衰期 短效化的 1 20 currency1currency1 -12 “fifl 的 03 25 currency1currency1 -12 fifl 效：的 5 currency1 12-3 ” 的 5 0 12-3fl“” ” 5 0 12-3 fi ”效： 20-30 0 0 3-5fl fl 2-30 05 0 3-5D fl作用制： 抗 抗炎作用 应 抗免 作用 免 病抗 素作用 抗 作用 疗 糖皮质激素的副作用 加 分 ： 糖 病 ：质 制儿童生 育 消化 诱 溃疡出血穿孔胰腺炎 血管 高脂血症动脉粥样硬化高血压 低钾 神经 焦虑欣快激动失眠精神分裂大剂量惊厥（儿童） 血液 外周血 粒细胞红细胞和血小板凝血时间缩短 白 障青光眼脂膜炎伤口难愈继 闭经
