1、骨一科：张亮亮胫骨结节骨牵引术及护理胫骨结节骨牵引术护理v 病例：v 患者梁雪芹，男，29岁。v 术前诊断：1、右下肢外伤:右腘动脉损伤 胫骨平台撕脱骨折 膝关节后脱位 右膑骨翻转脱位 前交叉韧带损伤 右腘窝血肿伴感染 神经损伤 2、焦虑症v 已行手术：于2018年08月13日在静脉全麻下行膝关节脱位切开复位+胫骨结节骨牵引术v 去牵引：2018年09月12号医嘱予以停牵引去除牵引2018年09月12号患者行右足坏死部分切除+VSD负压引流，手术室中无牵引状态下对比观察双侧膝关节情况，患者膝关节后脱位及屈曲畸形明显改善，被动活动膝关节无明显后方不稳定及后脱位趋势，所以 除牵引， 患者开 行患肢
2、 动 ， 复膝关节 动屈 。胫骨结节骨牵引术 、 症牵引术：对 不 手术 膝关节 骨折 脱位 行 定 。症: 于 位 骨，骨骨折，关节脱位。牵引： 1/71/ Logo “ 、骨折、脱位 复位 复位后 稳定fi、fl 关节屈曲畸形。、肢动”部，”部 症 。、 除，改善静脉血流，除肢肿。、关节于 位， 于关节活动，。牵引v骨牵引 一护理v 牵引 v 血 v v v 理护理v 症 牵引护理牵引v 1.骨牵引 一护理 部位 ， 血， 及 ， 日fi 牵引 无右 ， ， ，不 手牵引 ， 后 至对称 ”部血痂形成一个 护层 ，可不必去除牵引护理牵引牵引护理2. 保持牵引的有效性v 病人应卧硬板床，抬高床尾 - 0cm。v 保持牵引装置的有效性，应经常检查有无阻碍牵引的情况，检查牵引绳与滑车是否在一条直线上，牵引绳应该滑动自如，长度合适；牵引锤必须保持悬空，不能置于床、地上；牵引重量根据病情决定，不能随意增减；保持牵引绳与滑轮成一条直线，牵引力的方向须与患肢长轴成一直线牵引牵引护理3. 保维持有效的牵引v 及时调整牵引重量。骨折初期患肢肌肉常有保护性收缩，因此牵引力要大，待数日重叠畸形纠正后改为维持重量，为防止过度牵引，应定时测量肢体的长度或及时拍摄X线片，根据骨折对位情况及时调整牵引重量
