1、骨质疏松与钙磷代谢北大医院内分泌董爱梅目录 钙磷代谢的调控 骨转化的指标 骨质疏松症钙磷代谢的调控钙、磷的含量与分布部位钙 磷含量（g） 占总钙（%）含量（g） 占总磷（%）骨及牙 1200 99.3 600 85.7细胞内液 6 0.6 100 14.0细胞外液 1 0.1 6.2 0.3钙、磷在体内的分布骨及软组织食入磷1200mg/天粪便排出400mg/天肠道 磷池肾脏尿排出800mg/天消化道进入肠道100mg/天肠道吸收900mg/天磷的代谢形成 吸收肾小管近端小管：Na/Pi共转运蛋白体内钙磷代谢的调节 神经体液的调节 降钙素 （CT）甲状旁腺素 （PTH）1,25-(OH)2-D
2、3 调节方式：（1）影响小肠对钙磷的吸收 （2）影响钙磷在骨组织与体液间的平衡 （3）影响肾脏对钙磷的排泄 由甲状旁腺合成及分泌 84个氨基酸组成的单链多肽激素 调节作用：（1）对骨：促进骨液中的钙转移到血液（2）对肾：促进肾小管重吸收钙，抑制重吸收磷（3）对小肠：PTH激活肾中1- 羟化酶促进小肠对钙磷的吸收 破骨细胞 促进PTH具有升高血钙、降低血磷的作用PTHPTH PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。 长时间的高血钙，可使甲状旁腺发生萎缩， 长时间的低血钙， 可使甲状旁腺增生 形成 主分泌的腺 。发 发 甲状旁腺 进症Vitamin D-代谢骨化 7-脱氢胆固醇25-(OH)D31, 25-(OH)2D3
