1、 内容 剖宫产麻醉低血压 血管活性药应用（血管收缩药）产科椎管内麻醉的低血压收缩压（SBP)下降基础值的20% SBP100mmHg (或MAP60mmHg )ROUT CC, Rocke. DA ,Levin J, Gouws .E.A re-evaluation of the role of crystalloid preload in the prevention of hypotension assocated with spinal anesthesia for elective Cesarean section.Anesthesiology 1993;79:262-9.发生率 脊麻
2、时母体低血压的发生率在大多数研究中都超过了50，可高达80- 85 ，在既不采用合适体位也不给予容量预负荷时，低血压的发生率可达92%，远高于全身麻醉和硬膜外麻醉（45）。Saravanan S, Kocarev M, Wilson RC, Watkins E, Columb MO,Lyons G. Equivalent dose of ephedrine and phenylephrine in the prevention of post-spinal hypotension in caesarean section.Br J Anaesth 2006;96:959我科情况统计（2012年
3、4-6月）全麻, 9,3%腰硬,254, 97%低血压,95, 39%正常,149, 61%低血压的表现及影响产妇头晕、恶心呕吐，胸闷，面 ， - 降低， 宫内 ， 心 ， 常 中 ， 发 产妇 妇脊麻时容发生低血压 (1) 脊生currency1“、椎管内血,fifl 面的。(2)下 压- 心血量。(3) 活性” (4)外血管 的于 ，压药的应。 子宫胎盘循环缺乏自身调节机制，灌注完全依赖于合适的母体血压的维持 Reynolds等Meta分析确认相比于硬膜外麻醉和全身麻醉，脊麻造成了更多的新生儿酸中毒。 的不 影响产科麻醉中低血压的 性产妇的不 影响 低血压迷走兴奋和脑缺血缺氧恶心呕吐 脊麻后产妇更容易发生低血压,且低血压的程度更严重，它引起产妇出现各种不良反应和不适的症状，甚至可因严重低血压发生循环骤停产科麻醉中低血压的 性 降低 中低血压发生率 产科麻醉低血压的处理方法与防治合适的产妇 体位（Patient positioning） 下 血管（Mechanical methods） 体和 体容量预负荷（Intravenous prehydration，preload)麻醉 预容。 椎管内 fl （Modifications of neuraxial technique）压药的合 用（Vasopressors）
