1、高血压病、冠心病的防治 南昌大学第一附属医院心内科郭治彬 教授一、高血压病分类 （1） 原发性高血压原因不明，简称为高血压病。占人群高血压患者的90%以上（2）继发性高血压血压升高是某些疾病的一种表现 ，有明确而独立的原因。只占人群高血压的5%10%。 类别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压 120 80正常高值 120139 8089高血压 140 901级高血压（轻度）140159 90992级高血压（中度）160179 1001093级高血压（重度）180 110单纯收缩期高血压 140 90中国高血压防治指南 2005年 SBp140mmHg和/或 DBp 90mmHg病因
2、：高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果：一.内因遗传因素(占40%）：父母均有高血压，子女的发病率高达46，约60%高血压患者有家族史。二.外因环境因素（占60%）：1.饮食:高钠、低钾、低钙、低镁、高蛋白、高饱和脂肪酸、饮酒、吸烟.2.精神应激:紧张、噪声三.其他: 缺乏锻炼，肥胖、避孕药、OSAS临床表现 常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，在紧张或劳累后加重，症状的严重程度与血压的高低并不一致。部分患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。心肌梗塞、心力衰竭猝死高血压终末期肾病中风、痴呆周围动脉疾病高血压的危害：恶性或急进性高血压：特点：1.发病 急
3、， 见 中 ， 1。2.血压 升高， 张压 1 0 。.头痛、 力 、 、 血 头。.肾害：、血currency1。5.进“，死 fi症 、脑 fl中心力衰竭。临床表现诊 断压 10 或 张压 90 ：1. 压”的2. 在不的时 测量3 以上血压，才确3.继发性高血压原发性 症 症 动脉 肾血currency1性高血压肾 性高血压鉴别诊断：继发性高血压 高血压病人 些 常规检查尿常规、血糖、血电解质、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血甘油三酯、肾功能、血尿酸和心电图、查看眼底特殊检查24小时动态血压监测肾脏及肾上腺B超心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）继发性高血压：测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平；
