1、第七章 染病传第一节 麻疹述概定义1为感受麻毒时邪（麻疹病毒）引起的急性出疹性疾病(病因)，以发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征(病症)述概流行病学2季节：一年四季均可发病，流行于冬春季节。年龄：6个月至5岁。目前：发病率下降、发病失去规律。预后： (顺)若及时治疗，合理调护，疹点按期有序布发，则预后良好； (逆)但麻疹重症可产生逆 ， 至 及生 。病后一 可 生 。预 ： 麻疹 毒 。症 。 病因病机3病因:麻毒时邪病位:肺脾病理演变:初侵肺卫,肺失清宣;继而入里,郁阻于
2、脾,正邪相争,驱邪外泄,疹出于肌表;毒随疹泄,热去津伤,渐趋康复。若正不胜邪，邪毒内陷可出现麻毒闭肺、麻毒攻喉及邪陷心肝变证。 黏 病毒， ， 一 麻疹病毒 热， 生， 和消毒currency1感，但 “fi期fl 感 期病毒 大，可于 前期和出疹期的”膜、 等 ， 行 一的 ，出疹前后的 均有 性，有发症的 性可fi至出疹后 。麻疹病毒 鼻咽或眼结膜 在粘膜上皮细胞内繁殖 局部淋巴组织 肝、脾、骨髓和肺、脑等 的单核巨噬细胞系统 第一次病毒血症（潜伏期，无临床征象） 大量繁殖 血液第二次病毒血症 发热周身不适 病毒及其免疫复合物侵入皮肤真皮的表皮血管 皮疹表皮细胞退行性改变 脱屑血红蛋白渗出血管 棕色色素沉着 病毒 大 典型麻疹(Typical measles)期一 为6 18( 均10 )， 期可有 和 身 。典型麻疹(Typical measles)前期 发热至出疹,一 为34 ：发热、 症、”合膜 、 麻疹黏 膜斑Kopl i ks s pot s ( 麻疹粘膜斑) 时间：发疹前12天出现位置：开始见于下磨牙相对的颊黏膜上， 以后累及 整个颊部并蔓延至 部 黏膜： 0.51mm的 白色 ， 红 发 ： 1天内 ，出疹后 ：麻疹粘膜 、 性
