1、 鼻窦炎的护理2014 2 20概述 上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎（Nasosinusitis）。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。解剖生理 鼻窦炎(Sinusitis)，正确的名称为 副鼻窦炎(paranasal sinusitis)，副鼻窦乃脸部骨骼中充满气体的空腔，这些空腔内充满著黏膜。副鼻窦炎乃指空腔中之黏膜肿胀及发炎。有许多不同的刺激原会造成
2、副鼻窦炎 鼻窦炎图片(4张) ，副鼻窦常发生于鼻伤风后，但并非全是如此。细菌、病毒及过敏也有可能是致病因。 解剖生理 种鼻窦炎中，上额窦炎 多见， 为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以 发， 可以多发。 有鼻窦 称为全鼻窦炎。 常见的致病原因为鼻腔后继发鼻窦化脓性炎症， 的 可性上颌窦炎，也可能是 性 ，此 ， 、 性 塞及气 发鼻窦炎。 病因 全，如过currency1“、 、fi不fl、生，以及生 不fl 致。 体，全性病，如 、内分”能不(如 、 体和性 能)，急性 病如 、 、 可致病发生。 鼻腔的一些病，如鼻中、中鼻 、鼻 、 性鼻炎、鼻腔异 鼻腔肿 ，也可 鼻窦炎。 病 ，如 体炎
3、 体 、上颌 及 一、 部的 ， 伤上颌窦 上颌窦内 也可 致鼻窦炎。 ，如鼻窦 伤骨 不 (如 )， 后 鼻不 ， 鼻窦内鼻腔内 塞 置留 间过久，高空飞行迅速下，窦腔 界形成相对的负 ，将鼻腔分” 吸鼻窦 也能造成发病。 临床表现 急性鼻窦炎（1）全症 ：食欲不整，畏寒，发 ，以急性额窦炎和 性上颌窦炎较严重。（2）局部症 ：鼻塞，头痛，分” 增多和局部疼痛。 慢性鼻窦炎（1）全症 ：精神不振，头晕，头痛。（2）局部症 ：黄色粘液性和脓性涕，鼻塞，记忆，嗅觉，以晒窦炎为甚）。主要治疗方法 按目前的医疗 平，治鼻窦炎中的绝 部分是可能的，鼻窦炎的治疗方法包括药，手术尤 是鼻窦内窥镜手术，中医
4、中药 治疗 急性鼻窦炎：生治疗，激类药 ，以及鼻腔点药，目的控制炎症，开放鼻窦。 慢性鼻窦炎：1.药 治疗2.上颌窦穿刺3. 中药治疗4.手术治疗 多采用鼻内镜手术。护理评估要点 一般情况了解患者的健康 况、既往史、心理、社会、饮食、睡眠、生习惯，了解有无慢性中毒症 （如精神不振、头晕 倦、记忆、注意不集中 ）、特 性体及全病（ 、糖尿病、急性病） 发因，评估患者对病的认知程currency1 。 专科情况1.急性上颌窦炎：前额部痛，晨 轻，午后重。2.急性筛窦炎：头痛轻，局限于内眦 鼻部。3.急性额窦炎：前额痛，晨加重，午后轻，晚间消失。4.急性蝶窦炎：眼球深部钝痛。以及 他：实验室检查、CT护理诊断 1.舒适的 ：鼻窦炎的局部 全症 的全不适。 2. 知识：对慢性鼻窦炎的治疗、预防和预后方面的知识。 3.疼痛：术前鼻窦炎 的头面部疼痛，鼻内窥镜术后由于:(1)鼻部手术造成创伤， 致炎症 释放增加，刺激神 疼痛。(2) 塞 鼻腔粘膜 性 肿，局部 、 ， 致致痛 释放增多,疼痛加 。疼痛 常致患者睡眠不，不 于伤 和体 ，严重者甚 疼痛性 。 4.有 的 ：由于治疗 不 、病情较重可能 现局部甚 全 加重 伴发 他 的 。 5.体 过高： 加重 的全 6. 并发症：有可能伴发 内 内并发症。
