1、 鼻窦相关知识及术前术后护理鼻科相关知识鼻窦:按其解剖位置、窦口及引流部位, 将鼻窦分为前组鼻窦:上颌窦、前组筛窦和额窦,均引流于中鼻道;后组鼻窦:后组筛窦和蝶窦,引流与上鼻道。健康的鼻窦功能需要:鼻窦口开放、发挥功能作用的纤毛装置及正常鼻窦粘液分泌。粘液不断的在鼻窦中产生,健康的纤毛器将粘液运送至开放的自然窦口,引流至鼻腔和鼻咽部,咽下或吐出。 对以上一个或多个步骤有所妨碍的话,即可通过以下机制引起鼻窦炎。(1)全身性疾病导致鼻腔和鼻窦粘膜水肿,如上呼吸道感染、变应性疾病、免疫性疾病(IgA和/或IgG异常)机体免疫功能不够健全、抵抗力弱等。 变应性鼻炎是导致鼻腔和鼻窦粘膜水肿的最常见的原因
2、。(2)慢性疾病 导致分泌物性质改变,如纤维囊性变和纤毛功能障碍,如原发性纤毛运动障碍或获得性纤毛功能障碍.(3)解剖畸形所致的机械性阻塞 鼻腔解剖异常主要包括 : 异常,如鼻窦发 不全、中鼻 、后鼻 等,导致窦口鼻道 体或其 部位 , 的鼻窦炎是鼻 的 应 , 。粘膜 异常,病感染和变应性因是最常见原因。(4)面部损伤、肿胀或药物所致的鼻腔粘膜局部损害也可导致鼻窦炎的发生。鼻窦炎临床表现 根据症状持续时间分为急性、慢性。急性鼻-鼻窦炎是指症状持续时间小于12周,症状可以完全缓解;慢性鼻-鼻窦炎是指症状持续时间超过 12周,症状未完全缓解或者可能加重。 急性:主要症状以流脓涕、鼻塞、头痛为常见
3、,还常有发热、咳嗽、精 或 、 急,可 时 有 痛、 炎、 和 炎、 炎和 。慢性:主要 间 性或常性鼻塞,流性或脓性鼻涕,常有后鼻流涕,精 ,及currency1“ ,也有fi症状者。术前fl fl 主要个主要 面的fl :(1)全身fl ;(2)科fl 。1)鼻腔fl :(前鼻、鼻)于病”的,是有鼻 、 物、肿和鼻 。 )鼻通 功能fl 3)鼻 4)鼻腔 功能fl :fl鼻粘膜 功能的,常的 是精 )currency1功能fl fl : 、 鼻内窥镜术前护理 1. 术前一日向患者交代手术时间、手术名称、麻醉方法。2. 手术前日夜间12点以后禁食、水,目的是防止全身麻醉后发生呕吐时,呕吐物误吸至气管,引起窒息。3. 皮肤准备:术前一日剪鼻毛,目的是防止术后感染,亦便于手术视野清晰,利于手术的进行。4. 抗生素皮肤过敏试验。5. 漱口液:目的是清洁口腔,防止口腔细菌上行感染。漱口方法:术前晚间睡前及术日晨漱口,每次一小杯,含漱1-2分钟后吐出,避免误咽。6. 解热镇痛药(泰诺林):用于术后退热和止痛。12岁以 用。 用于术后 过3 .5 痛 时 用,术后6小时后 用,每次一 ,每 间 于6小时。. 素 :用于术后 鼻腔 ,currency1鼻分“物时皮肤的fifl于分“物的currency1。