1、睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑涛30/01/19南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心背 景 睡眠疾病近年来才被医学界发现和认识的一种严重影响人们生活和生命质量的疾病 ，是咽科学研究的“热点”，3月21日是“世界睡眠日” 睡眠呼吸暂停及低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome, SAHS) 病率高，占 人群的发 总 4睡眠 的破坏和 重的睡眠低血 症结构 严 氧造成患者身体多 系 的 害个 统 损高血 、心率
2、失常、 血管疾病、糖尿病和并发 压 脑 肾病等，合 冠心病的患者 可能 生猝死 ，具有并 还 发明 的跨 科性。显 学南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心基 本 概 念睡眠打鼾是SAHS的主要症状，而打鼾同时反复发作呼吸暂停及低通气而导致低氧，高碳酸血症及多系统器官功能损害才是真正意义的SAHS！南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心基 本 概 念 打鼾：俗称打呼噜，是由于呼吸过
3、程中气流高速通过上呼吸道狭窄部位时，振动气道周围的软组织发出 而 ，鼾 的大 及 大 时 高 ，并 同程 的 氧症状 鼾症：鼾 过 上 严 睡眠 时称鼾症南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心基 本 概 念 睡眠呼吸暂停低通气综合征sleep apnea hypopnea syndrom, SAHS： 于7 时currency1睡眠时“， 30呼吸暂停，fi呼吸暂停时10fl 上 睡眠过程中呼吸气流 基 低50% 上，并动血氧 SaO2”4% 南方医科大学第三附属医院The 3th ho
4、spital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心流病学睡眠呼吸暂停是个 的疾病， 大 4%的中 2%的中 合睡眠呼吸暂停综合征， ， 睡眠呼吸暂停是 的疾病 流病学研究显 ， 多， 是 的2南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心流病学 睡眠呼吸疾病 睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS) 中 睡眠呼吸暂停综合征(CSAS) 中 OSAS 的发病 高,并发症多, 害 大 30 %发 高血压 合并OSAHS ,45 %48 %OSAHS 高血压
5、 30%的 同程 的 眠，中 的 眠 高 70%，睡眠 过3南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心1836 作 的 “ 威 外传”中描述了个胖 孩面色紫红全身浮肿，天中大部 时都吃与睡，且睡眠时鼾 如雷1956 Buvwell首先报告了例 威氏(Pickwickian)综合征， 特征为上呼吸道 ，也就是现所称的睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)60 代中期， 医学硏究 员发现睡眠时的呼吸道 是切的病理生理基 坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍了大量的
6、研究， 了医学上的“睡眠呼吸暂停综合征”南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心1969 德学 (Kuhlo)应用气管切开术，治疗SAS，取了 好的治疗效果 70 代多导睡眠监测(PSG)为SAS诊断的 要手段1981 Fujita创用腭咽形术(Uvulopharyngo-palatoplasty，UPPP) 同 大 医师开始鼻面罩将压缩空气输入的方法治疗 病(持续气道“正压，CPAP)1990 Kakami报告了激光悬雍垂腭咽形术(Laser assisted vualopala plasty, LAVP1993 Teriss应用舌骨 移术扩大”咽气道南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心是于80 代初，协医院黄席珍教授首先开展了方面的工作，并于1987 立了第个睡眠医学 验室 1989 立了专门的学术机构中睡眠医学会南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心
