1、第二节 系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)黄山职业技术学院内科教研室胡为群本病的概念、发病概况、病因和发病机制(了解)本病的临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗要点(掌握)本病患者妊娠的条件及注意事项(了解) 本病的常用治疗药物及预后(了解) 狼疮肾炎的发病机制(了解)教学要求讲授主要内容述概病因 病机制发病理床表临 现助辅 检查要点诊断治 要点疗后预SLE:是一种表现为多系统损害症状的慢性系统性自身免疫性疾病。SLE患者血清具有以抗核抗体为主的多种自身抗体以病情缓解和急性发作交替为特点。SLE好发于2040岁的育龄女性,男:女=1:7-9 的患
2、病 为1 1000概 述病因 , 多种因 有 :1 2 因 :发病 女性多,男:女=1:9一、病因和发病机制1.遗传 病学: 发病 -1 发病 -10于 种发病 有currency1:有“ fifl因,是 多fl因 疾病 fl因点自身抗体的有 : L-1 ”有 L- 抗S抗体有 。2.环境因素 (1) , 核解作为自身抗( 体) 自身抗体 fi 290- 20 , 和 (2)药物、 学制 、 物病体: fl的药物 现狼疮 症状: 、 (用) 的 物( 菜、无花果)、药物(四 、磺) 增强 fi的潜 作用 fi染(病毒)发病机制易感者紫外线病原体免疫耐受性减弱 Th免疫异常T细胞和NK细胞功能失调, B细胞持续活化多种致病性自身抗体致病性免疫复合物血细胞和组织损伤发病机制内、因 的作用导致机体免疫功能紊乱,自体免疫耐受减弱, 活 T 的刺 下, 多种自身抗体。通过致病性自身抗体(如抗血小板抗体、抗磷 抗体) 致病性免疫复合物(因免疫复合物形成过的质和量常、免疫复合物清除障碍) T及K 功能常,对C4+T 的抑制减弱。最终导致血 及组织损伤。病理主要病理改变:炎症反应和血管常结缔组织的纤维蛋 变性(免疫复合物及纤维蛋构成的嗜酸性物质沉积于结缔组织)结缔组织的fl质粘液性水肿坏死性血管炎