1、 兒童生長發育評估與治療聖馬爾定醫院 小兒內分泌科 李欣蓉醫師兒童生長遲緩正常的生長 決定身高的因素遺傳: X，Y，體染色體; 多基因基因: 突變 影響身高的因素營養運動睡眠宮內因素、健康/疾病、藥物心理因素各年齡階段的生長內分泌對生長的調控 生長激素 (growth hormone) 類 島素生長因子 胰 (IGF-1) 甲狀腺素 (thyroid hormone) 性激素 (androgen、estrogen)下視丘腦垂體性腺釋素 生長素釋素 體抑素Somatostatin生長板類胰島素生長因子; IGFBPs, IGF-R生長素; pulsatile secretion, GHR, GH
2、BP性激素(androgen, estrogen)Thyroid hormone (甲狀腺): post-natal growth, permissive5 cells; 6 hormones (GH, PRL, TSH, ACTH, LH/FSH)類胰島素生長因子; IGFBPs, IGF-R評估兒童生長發育 病史: 出生史(體重、身高、妊娠週數)、發展史、家族史、疾病史。 理學檢查: 測量頭圍、身高、體重。 身材比率: 骨骼、軟骨發育異常。 外觀: 特徵異常畸形 症候群。 實驗室檢查: 骨齡:診斷、生長潛力 (Greulich & Pyle, Bayley & Pinneau) CBC、 電解質、尿液檢 、甲狀腺功能、 查 GH、 IGF-1, 染色體測量頭圍: 將軟尺繞過眉間隆突點(t 外 隆 突點(t 量 繞過 頭 的 突出點量 測量 兒身高: 定 頭 ， 將 ， 。 t t currency1，“動的測量尺 兒 定fi量 正fl身高。fi的小 量身高。”常 測量比 測量的身高 躺 分。 量身高 ， 對身體量 。將 。
