1、 先心病介入治疗抗凝问题探讨西安交通大学医学院第一医院张玉顺PFO封堵术后8月，下肢及右冠血栓，TEE3mm血栓Ann Thorac Surg2007;83:1539A:术后立即出现的与封堵器左房侧相连的血栓（箭头所指）；B:抗凝治疗3月后血栓变小；C:6月后封堵器左房侧相连的血栓消失（箭头所指）。J Am Coll Cardiol 2002;39:1061-5ASD/PFO封堵器血栓形成的发生率 La Rosee等描述38例ASD患者有3例（10.5%），60例PFO有8例（13.3 %）血栓形成; Lambert 等报道使用ASD封堵器139名患者中有9名血栓形成，血栓发病率6.5%； B
2、uttoned封堵器27名患者中有3名血栓形成，血栓发病率11.1%。 Krumsdorf等总结分析了连续1000例ASD和PFO封堵术病人，发现封堵术后6个月内血栓总发生率为2%，并且70%发生在封堵术后周。 国内报道极罕见，TEE进行随访有关。ASD/PFO封堵器血栓形成的发生率回顾美国FDA从2002年开始准入的2种ASD/PFO封堵器（AGA和NMT):封堵器血栓形成及由此而引起的血栓栓塞是三大严重并发症一， 是NMT 的Star-FLEX及CardioSEAL; NMT 的发生率为0.2%,而AGA 的ASO 为0.06%。 ASD/PFO封堵器血栓形成的 心房 房 患者年 并凝血
3、冠心病 病 血 术后使用的抗生 种 术后分currency1及“等与封堵器血栓形成fi关。ASD/PFO封堵器血栓形成的fl 发现，封堵术后患者的凝血的 一 ，术后3个月” 。 封堵器的 和血 中 血小 和凝血 的。 有 ，房 封堵术后凝血的 与封堵器 的 有关。 有报道 为，血currency1 封堵器 生的 currency1使凝血的 。 Josep等发现术后分currency1的 在 凝血的。 封堵器血栓形成的 1000例ASD和PFO封堵术后出现封堵器血栓形成的病人20例， 中17例患者血栓周 个月内通内治疗 12例 ，1例 ，4例 和。11例血栓周后消失，3例 行 ，术中发现有1例患
4、者的血栓 Amplatzer封堵器的左侧 ，1例患者血栓 Star- FLEX 的右侧 ，开 术血栓连 封堵器一起 ， 例患者大血栓 右房侧， 术 血栓，而入的ASDOS 。封堵器血栓形成的 Kawalsky 等报道一例29 Amplatzer行继发孔房 封堵术2年后出现多发的大脑 小脑和脑干的栓塞，紧急予 脉内 栓治疗而疗效欠佳，后 TEE发现封堵器的左房 有一巨大血栓形成，这是迄今为止报道的第一例术后出现迟发的广泛脑栓塞形成病例。 封堵术后偏头痛在108例PFO封堵器的患者 42例ASD封堵器的患者，62例（41%）出现轻微 部不适 心悸 偏头痛加，中有7例患者（5%）术后偏头痛的频率加 严重程加重 新出现偏头痛。
