1、 六大类常用降压药的特点和临床应用临床药学室2007.10降压治疗的主要目的心预防和消退高血 压 脑的 害损肾降低心血管并发症 健康 、长寿。根据我国4项临床试验的综合分析SBP每9mmHg 卒中脑 36%DBP每4mmHg 冠心病3% 主要心血管事件34%明抗血 治 心血管危 的 效益说 压 疗对 险 绝对降压治疗的意义为什么选择这六类作为常用降压药？1.利尿剂。2.-受体阻滞剂。3.钙离子拮抗剂。4.血管紧张素转换酶抑制剂。5.血管紧张素II受体拮抗剂。6.-受体阻滞剂。经过了许多大规模临床试验，证明能够降低血压和减少并发症。一、 利尿剂1948年开始使用（肌肉注射）1957年口服氯噻嗪问
2、世，我国常用氢氯噻嗪。以双克为代表的利尿剂一直是降压药的主力军之一。 国 对 并发症的 血压 选利尿剂。疗 管是 用 用， 降压 。 应症 对 年 血压、 力的 明 。血 容量浆 始是通 排 利尿 胞外液开 过 currency1 血压心 出量输 周后主要是通 降低血管平滑肌“ 过 Na+的含量 去甲 上腺素肾使 Ang 血管平滑肌收 效 应其 加 物 压 血管 fi张 血压利尿剂降压的作用fl制利尿剂 点。 治疗的降压药。 用药少 了。对”症 利。ALLHAT（降压降治疗 试验） :降低血压和减少并发症的 CCBs,ACEIs， 过之 。利尿剂点 ， ，血 ， HDL-C降低。（ 代 ，剂 。）血 降低，血尿 。 素 降低。减少剂 (25mg/ )， 应减少。禁用： 。慎用：尿 、 血症、 。药 剂 （mg/d）作用（h） 作用 注意双克 12.550 1218 能 (寿)1.255 1824低 、低 血症， 尿 血症， 减， 、 血症， 能减 对 常用的利尿剂药 剂 （mg/d）作用（h） 作用 注意利尿剂尿 2080 36利尿 25100 36低 、低 血症， 尿 血症， 减， 、 血症， 能减 利尿剂体 25100 36氨苯喋啶50150 36血症， 能障碍 ACEI 用，血 常用的利尿剂
