1、Company LogoCompany Logo肩关节的运动运动形式 动作举例 参与运动的肌群屈伸 前后摆臂 屈：胸大肌骨部肌束、喙肱肌、三角肌前部肌束和肱二头肌伸：三角肌后部肌束、肱三头肌长头、背阔肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌等。外展内收 直立飞鸟 外展：三角肌中部、冈上肌内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌内旋外旋 武术勾手亮掌 内旋：胸大肌、三角肌前部、背阔肌、大圆肌旋外：三角肌后部、冈下肌、小圆肌环转 武术抡臂水平屈伸 扩胸运动 屈：三角肌、冈上肌、胸大肌锁骨部、三角肌前束、喙肱肌、肱二头肌长头伸：三角肌、冈上肌、背阔肌、三角肌后部、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头
2、Company Logo肩部运动损伤与检查方法（一）杜格( Dugas)征（三）反弓试验（二）痛弧试验（四）肩关节内旋试验患侧手掌置于健侧肩前（患肩呈内收内旋位），正常时肘内侧能触及胸壁。若患侧肘内侧不能贴于胸壁都为阳性，提示患侧肩关节脱位。肩关节外展上举时，正常者无疼痛。如果外展60度内不痛，60120度。的弧度内出现疼痛，超过120度。疼痛缓解或消失，上臂从上举位沿原路放下时，又在12060度之间出现疼痛则为阳性，即出现“痛弧”，提示有肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤的重要体征。患侧上肢外上举再后伸呈反弓状，若出现肩部疼痛则为阳性，提示有肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。患者主动 肩 度内旋动
3、，即在屈肘位，前臂置于背后，若出现疼痛者为阳性，提示有肩袖损伤或肱二头肌腱腱鞘炎。Company Logo肩袖损伤状及体征 患者有一 和 伤 ，部 患者 损 。疼痛， 上臂或 部放 ， 间疼痛 重。肩关节 动 ，上臂外展或 内、外旋 时疼痛 重。 痛 在肩 下和肱骨大 节 。痛弧试验、反弓试验、肩关节内旋试验等 出现阳性。 性损伤有反弓试验阳性及三角肌、冈上肌和冈下肌 、 ，患者X， 有肱骨大 节骨currency1、“性或肌腱currency1。肩袖损伤是肩袖肌腱或fi肩 下fl“的 伤性炎 。伤在体、 、举重、”动 为 。 及损伤 于肩关节反旋 或超常的动，肩袖肌腱和肩 下fl“ 反 ，f
4、i肩 和喙肩不的及 。体的 肩、 时的出手动 、举重时肩的 背伸、的 、 时的 动 等，都是损伤的 。Company Logo肘后三角：肱骨髁上骨折时，虽然肘关节呈后突畸形，但肘后三角正常；在肘关节后脱位时，肘后三角失去正常关系。前臂外展试验：肘关节伸直微屈15一20度下，将前臂被动外展时出现肘内侧痛，则为尺侧副韧带前束损伤；屈肘90度位前臂被动外展时疼痛，则为尺侧副韧带后束损伤。若有前臂异常外展活动，则为韧带断裂。抗阻屈腕试验：让患者做克服阻力的屈腕动作，若肘内侧痛则为阳性，提示屈指屈腕肌腱附着处损伤。米拉( 试验：患者前臂屈，手，腕关节掌屈，然后前臂突然旋前伸直肘关节，在肘外侧突然出现疼痛为阳性，提示患肘。抗阻伸腕试验：患者做克服阻力的伸腕动作，若肱骨外上髁疼痛为阳性，提示患肘。肘部损伤的检方法Company Logo旋转关节的运动运动形式 动作举例 参与运动的肌群屈伸 高抬腿跑 屈： 腱肌、 肌、 二头肌、 肌、 肌和 肌。伸： 四头肌。旋内 足外脚背踢球 大 后内侧的 腱肌、 肌、 肌、骨 肌及小 后内侧的 肌内侧头旋外 足内脚背踢球 大 后外侧的肱二头肌和小 外侧的肌外侧头
