1、临床应用关节镜外科手段对于膝关节内的重要结构的损伤的治疗取得了重大进展。膝关节半月板或盘状软骨损伤的切除、缝合及盘状软骨成形、交叉韧带损伤后的修复或重建、因髌骨脱位或半脱位引起的髌股关节病变行外侧支持带松解及内侧支持带紧缩缝合术等，都可以通过关节镜手术顺利的完成。 膝关节解剖结构由股骨远端，胫骨近端和髌骨组成。同时附着在它们上的韧带，关节囊和半月板组成关节的稳定结构。前交叉韧带起于股骨外髁的内侧面，止于胫骨内侧隆突的前外侧，限制胫骨的前移与旋转。后十字韧带起于股骨内髁的外侧面，止于胫骨平台后缘，位于关节水平的下方，限制胫骨的后移。半月板，或称半月形软骨，内侧为形，外侧为 形它可以 ， 关节面
2、应 ， 关节稳定 半月板 前交叉韧带后交叉韧带外侧半月板内侧半月板半月板，或称半月形的软骨，内侧为形，外侧为形它可以 ， 关节面 应 ， 关节稳定 。重、 、稳定关节， 关节。科 的 病 前交叉韧带损伤 后交叉韧带损伤 半月板损伤 盘状软骨 髌骨脱位前交叉韧带损伤病因 或 损伤。对于前交叉韧带的损伤， 损伤的要 于、转、，currency1、“稳的fi，fl 关节外、外旋、过的损伤制。 损伤 韧带的损伤。的”、 以及 。临床 损伤后fl 关节、 稳，水平下， 膝，或 伤。 关节复的 得半月板、关节软骨 于 损伤状 。 治疗对于 治疗 的病 ，为复 的关节 以及水平， 进行手术，手术 术通过 的
3、进展由以前 的修展为前的关节镜下韧带重建手术。移 可以 骨 骨， 股半和股 ， 进行重建。对同的要和可以 同的 。后交叉韧带损伤病因 后交叉韧带损伤 为 ， 般仅 在膝关节脱位时。后交叉韧带 裂 在膝关节屈曲位，暴力强 在胫骨上端前方， 胫骨向后移位将后交叉韧带撕裂。如摩托车祸fi挡泥板直 小腿近端前方。临床 后交叉韧带损伤的诊 要依据确切的外伤史，伤后膝关节 剧烈， 障碍和后抽屉实验阳 等临床 征， 结合前后应力实验下X线摄片与关节镜检查明确诊 。治疗对于的 后交叉韧带损伤，如果证实后向稳定超过15mm，应行后交叉韧带重建术。如果股 头达 力，通 弥后交叉韧带的 ，员 继续从事 育。过康复训练后，病 仍 后交叉韧带损伤稳定的症状则需行重建手术。手术 前交叉韧带重建术困难，结果 难预料。前 用的移 为骨- -骨。也可以 的髌韧带。双束重建更 符合后交叉韧带的解剖特点。 半月板损伤病因 数 明显外伤史。可 于青少年，三、十岁时病 峰期。五十岁以后半月板损伤更 的”由于骨 关节炎的因素造成。临床 期膝关节 明显，和积液，关节屈活障碍， 期过后，和积液可 行消退，但活时关节仍 ，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、等时更明显，严重者可跛行或屈 障碍，部 病“交锁” 象，或在膝关节屈时 弹响。
