1、良 性 前 列 腺 增 生Benign prostatic hyperplasia流行病学l 好发人群？l 症状？【流行病学】是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。男性35岁开始有不同程度的前列腺增生：4150岁-约20%5160岁-50%80岁-90%以上症状出现：55岁25%有排尿梗阻症状75岁50%出现尿流变细变弱前列腺解剖l 解剖分区有哪些前列腺分为外周区、中央区、移行区和尿道周围腺体区前列腺解剖病理l 前列腺增生的病理学表现是什么l 病理生理学表现是什么1-正常的前列腺腺体2-增生的前列腺腺体3-狭窄的尿道正常前列腺 增生的前列腺压迫尿道【病 理】【病理生理】增生程度
2、不同，与梗阻不一定成比例， 而与位置有关。（最新研究显示，前列腺体积与下列事项均有关：症状，尿流/梗阻，未来的不良后果，年龄）BPH的病理生理改变可分为三个阶段：1. 梗阻因素：机械性：增生腺体突入尿道或膀胱颈 膀胱出口阻 力力性：动 前列腺基质富含肾上腺素能神经 膀胱颈间质平滑肌收缩，前列腺尿道张力 （ 体阻 可 ）膀胱出口梗阻 尿肌 增生， 原 增 尿肌 成 间 成 （ ， 有）。机械性梗阻、动力性梗阻膀胱反击：逼尿肌收缩，膀胱压力增大，可能出现急迫性尿失禁长期梗阻未解除，逼尿肌失去收缩力，尿储留上尿 积 肾 能 机械性梗阻、动力性梗阻膀胱反击：逼尿肌收缩，膀胱压力增大，可能出现急迫性尿失禁长期梗阻未解除，逼尿肌失去收缩力，尿储留表现：排尿困难表现：膀胱刺激征上尿 积 肾 能 血尿、蛋白尿、腰痛、发热、寒战
