1、泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作组前列腺癌临床病理讨论主讲 叶定伟教授泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作组19902003上海市区前列腺癌发病率资料来源:上海市疾病预防控制中心泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作组近年上海市区男性十大恶性肿瘤泌尿生殖系肿瘤位次1999年 2000年 2003年 前列腺 第9位 第7位 第6位 膀胱 第7位 第8位 第7位 肾脏 第10位 泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作组病 史 摘 要 性 :男性 年 :别 龄 66 民族: 族岁 汉婚姻:已婚 : 籍 :江 太职业 教师 贯 苏 仓往史:无烟酒等不良嗜好。既无手 外 史。术 伤无家族性 瘤病史。肿系 回 :高血 病史统 顾 压 3
2、年,平素服用科素 每日亚 1 片,血 控制理压想,130/70mmHg。余无特殊。泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作组病 史 摘 要 病史现患者99年7月 始出 性排尿不 ,夜尿增多开 现渐进 畅,2-3次/ ,无肉眼血尿,无尿 尿急尿痛膀胱刺激晚 频症 ,太 中 院予哈 每状 仓 医 乐 晚1片口服,排尿症 有所改状善。02年7月外院体 血检查 清PSA 9.2ng/ml , 一步为进治 我院。诊 来 体检前列腺2度大, ,中央 ,未及明 硬 。质韧实 沟浅 显 结 助辅 检查PSA 8.7ng/ml f/t-PSA 0.10泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作组病 史 摘 要 影像 :盆腔学检查 MRI+磁共振波 成像谱左 叶外周 常信 ,考侧 带异 号 虑K可能盆腔未 大淋巴 ,直 、精囊未 累及见肿 结 肠 见放射 科周良平 生 片请 诊断 医 读泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作组影像学检查方法 超声(TRUS)依赖经验 同位素骨扫 诊断骨 CT MRI多 T2WI 82 88 前列腺常用影像检查方法泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作组 1912年 Lowsley 前叶 中叶 叶 侧叶前列腺传统五叶解剖侧叶叶中叶前叶泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作组前列腺分区解剖前 质 中 1972年 McNeal 前 质 中 PcaBPH泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作组诊断 很有限!前列腺CT