1、基本医疗保险、农村合作医疗管 理 知 识 培 训武冈万康医院农合医保办一、加强管理的必要性二、病人入出院流程图三、管理中的注意事项四、被考核的几个要素五、减少审扣基本措施一、加强管理的必要性(一)迎接全民医保时代的到来 2000年实行职工医保;2003年实行农村合作医疗 2009年全面推开城镇居民基本医疗保险,重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险 2010年医改完成从制度设计到实际操作的全部过程,进入“深水区” 国家将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度,实现全民医保缓解老百姓“看病贵”(二) 康保障的 要保 医, 时 康 中 , 意 “ 病 区、 病到医院、康 区” (三)基 , 职工医保
2、 个人 + 城镇居民 个人年 农 合 农民个人+ +国家入二、病人入出院流程图入院出院流程currency1院病人 currency1院到currency1院 中 “currency1院 ,办理入院病人到currency1院fi理flcurrency1院、 病, currency1院进行入院医保、农合病人住院三日内需办理审核手续医保病人到结算中心押卡,更改身份医保、农合病人特别提示:外伤和认定为工伤的病人要填写审批表;介入手术、大型材料要填写审批表出院5种资料包括:出院小结病情证明费用清单预交金收据医保、农合病人身份管床医生在医保病人住院证上、农合病人介绍信上签 “人证相符”医保病人到医保审核窗口验卡、登记身份;农合病人交介绍信、登记身份出院病人”5 到 中 办理 , ,开医院医知“出院、进行出院出院currency1院疗入院currency1院疗三、管理中的注意事项注意事项(一)currency1院3要 病人办理 审核 病人 , 3办理 审核, 病人到 院医保审核 进行 , 进行审核 否 病人出院 无法享受 保 时 医