医学慢性胰腺炎.ppt

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1、Company LOGO慢性胰腺炎Chronic Pancreatitis 。COMPANYLOGOCompany Logo外分泌功能腺泡细胞-消化酶:淀粉酶、脂肪酶、蛋白水解酶导管细胞-碳酸酐酶、Na-K ATP酶内分泌功能胰岛A细胞-胰高血糖素胰岛B细胞-胰岛素胰岛D细胞-生长激素胰岛D1细胞-胰血管活性肠肽胰岛G细胞-胃泌素胰腺的功能COMPANYLOGOCompany Logo概述胆道疾病或酒精中毒等多种病因引起的胰腺实质和导管的慢性进行性炎症腺泡和胰岛萎缩、胰管变形纤维化、钙化与假性囊肿表现形式急性慢性起病即为慢性COMPANYLOGOCompany Logo病 因 胆道疾病:在我国

2、最主要的病(46.5%) 慢性酒精中毒:导致西方国家慢性胰腺炎的首位病因(50-70%) 胰管梗阻 自身免疫性疾病 代谢障碍:高脂血症、高钙血症 少见 遗传 热带性胰腺炎:多发生在亚洲(如印度)、非洲和南美洲的热带或亚热带地区国家, 特发性慢性胰腺炎:病因不能明确 COMPANYLOGOCompany Logo发病机理 胰管梗阻:胰液蛋白质 浓缩聚合沉淀蛋白栓子钙化结石 阻塞胰小管胰实质受损 毒性作用:酒精及其代谢产物直接损伤实质和胰管系统 坏死纤维化:胰腺星状细胞分泌细胞外基质COMPANYLOGOCompany Logo胰腺钙化COMPANYLOGOCompany Logo胰腺纤维化COM

3、PANYLOGOCompany Logo病 理 病变的范围和程度轻重不一,以胰头部为多见。肉眼胰腺呈结节状,硬度增加,有纤维组织增生和钙沉着,切面可见胰腺间 增生,胰管 ,管 可 有结 ,有 可见 , 组织 化 , 纤维组织 围形 性 。 可见胰腺 围和腺泡间纤维增生或 纤维化,腺泡和胰岛组织 、消 、胰管 状 有 状化生 间 有细胞、细胞。慢性胰腺炎的胰腺 细胞currency1增生,有“变的可能性。COMPANYLOGOCompany Logo病 钙化性胰腺炎-慢性酒精中毒fifl性胰腺炎-导管 或 炎性胰腺炎- 性疾病COMPANYLOGOCompany Logo临床表现 胰腺”泌不表现 胰腺 泌不表现 : currency1性currency1部

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