1、病因和发病机制n破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛存在于土壤、尘埃和粪便中。n芽胞抵抗力强，普通消毒剂无效。n破伤风杆菌脐部繁殖痉挛毒素脊髓和脑干全身肌肉强烈持续收缩。与中枢神经组织中神经节苷脂结合，使后者不能释放抑制性神经介质(甘氨酸、氨基丁酸)临床表现n潜伏期哭闹张口、吸吮困难牙关紧闭“苦笑”面容角弓反张。临床表现n 潜伏期：314天，多为47天，此期愈短、病情愈重、病死率也愈高。n 早期症状：为哭闹、口张不大、吃奶困难，如用压 压 ，用力愈大、张口愈困难， 于早期 。n 后 ： 、 肌 张、口 、 “苦笑”面容， 性 ， ， 角弓反张状。临床表现n肌和肌痉挛currency1、“。n痉挛
2、神fifl 为病， ” 痉挛 。n经合 14 后痉挛， ，能， 全 3。n病 中 和 症。预防n 全 病。n 在 情 无消毒 用 ， 用后 脐 脐 ， ， 用消毒 。n 旦 未 消毒，须在4小 内 脐 远 去 段， 重 结 、近 用3 氧化氢或1:4000高锰酸钾fl洗后 . 5，同 肌注 TATl 5003000I U，或注射 TI G 7550U。治疗n1 护 n 置于安静、避光环境，尽量少” 少痉挛 。病初应暂禁食，禁食期通 静脉供给营养，症状后试用胃管喂养。脐部用3 氧化氢fl洗，抹、精。治疗n、控制痉挛：是 成功 键。n (1) 地西泮( 安定)：首选n () 苯巴比妥钠：与安定交替
3、使用n (3)10水合氯醛：剂量每0 5ml kg，胃管注入或灌肠。n 止痉剂使用 无” 无痉挛、” 仅肌张力增高为 。治疗n3、抗毒素 ：愈早用愈好。n 破伤风抗毒素(TAT)1万 I U肌注或静脉滴注，3000I U脐 注射，用前须做皮肤 敏试验；n 破伤风免疫球蛋白(TIG)5003000I U肌注，TI G 浓 高，半衰期达4天，且不会 敏反应，但价 较昂贵。治疗n4 抗 素n霉素每日0万 U kg，或头孢菌素、甲硝唑，静脉滴注，7-10天，杀灭破伤风杆菌。n 5、脐部 ：n 用3 氧化氢或1:4000高锰酸钾fl洗后. 5精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。http:/ 【
4、肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。 【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热 【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克 【用法】水煎服。 【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫 ，故透卫 桑叶、豆卷 甘之品， 其表， 免汗 以其 脉数、苔黄之 ，尚无 、 症，里热 ，故清气 用银花、连翘、山栀 清之品， 药 不 中下 ，药 病 以其“ ，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象贝粉 宣肺化痰。 4.肺炎中药方 -痰热肺，金 【肺炎症状】热不currency1，寒，“后，咳嗽fi，痰fl ，痛，咳嗽 ， ，不，”黄， ，舌红苔黄 ，舌腻，脉数。 【肺炎治法】清肺痰， 【肺炎方药】 草，草栀子， ，生花，舌草，黄，法 ， 仁 无药 载 【用法】水煎服。 【肺炎按语】由 气郁 ，气郁化， 金，肺金 ， 而咳嗽 气 ，故痛， 。方用 汤清 ， ” 汤清热化痰 。之。 医学精品课件最权威的课件资料，免费在线阅读分享，下载后可以编辑修改。
