1、住院患者微生物送检率质控骨二科PDCA循环是由美国统计学家戴明博士(W. Edwards Deming)提出来的,它反映了质量管理活动的规律。天津汉邦企业管理咨询有限公司2PDCA源由PDCA 循环分为四个阶段P(计划) : 从问题的定义到行动计划D(实施) : 实施行动计划C(检查) : 评估结果A(处理) : 标准化和进一步推广什么是PDCA循环?P (计划) D (执行) C (检查) A (效果)选择课题设立目标提出最佳方案制定措施计划执行计划检查计划的执行结果总结成功经验制定标准把未解决的/新出现的问题转入下一个PDCA循环PDCA 的八个步骤提高住院患者微生物样本送检率5 天津汉邦
2、企业管理咨询有限公司 按照三级综合医院评审标准细则要求,住院患者使用抗菌药物微生物样本送检率是医院合理用药管理中重点监测指标。 目前,通过每月医疗质量指标监测、数据统计反馈中发现微生物样本送检率较低,小于上级部门要求的30%。1、发现问题抗菌药物微生物样本送检率连续16个月30% 作为问题提出,成立改进送检率课题小组。2、成立小组 改进期限:2014年5月1日8月30日设定改进目标:住院患者使用抗菌药物微生物送检率30%改进前均值 改进目标3、明确现行流程初步调研,明确现行科室标本送检执行流程医生使用抗菌药物前下达医嘱护士执行医嘱,采集标本检验科护 标本 护士/家 送标本检验科 医嘱 标本进行采 分 检验科出 送 科 医生 检验结果下达医嘱