1、 单肺通气 为给开胸手术操作提供最佳的术野， 避免手术侧肺的分泌物或渗出物流入健侧通气肺， 开胸手术通常采用单肺通气(one-lung ventilation，OLV)来隔离双侧肺。OLV 的首要任务是维持开胸术中足够的氧合和排出二氧化碳。随着医学的发展，麻醉医师在保证OLV 术中患者基本氧合和排出二氧化碳的前提下，对潮气量(Vt)、呼气末正压(positive end-expiratorypressure，PEEP)、吸入氧浓度(FiO2)、通气模式及术中高碳酸血症(Hypercapnia)、OLV 期间经常使用的其他通气措施的认识不断更新。单肺通气的目的与适应证 1.双肺隔离作用（绝对适应
2、证） 双肺隔离可以防止一侧肺的分泌物、感染源、血液或肿物进入另一侧肺内， 保健肺的目的。 患 肺 肿（经常是 的），或者患 气 的 肺 患者。 气 内出血的患者 气 单肺通气可 气 内出血的 。2、双肺 通气（绝对适应证） 对 肺通气分 不正常的患者 在的 气 胸， 气 ，单侧肺currency1或双肺应 不“ ，单肺通气可 通气分 。对 气 ， 气 胸的患者，fi fl 肺 隔离，呼吸 ，”通气量。肺currency1患者或 流气胸患者， 在 ，使患侧胸内压高和隔， 持 在 血量，最 。应 , 气 胸或 肺 气 的患者，在术 （通常肺 术） 期 分泌物胸 流入健侧肺的 中， 患者是 气 内
3、单肺麻醉的绝对适应证。 3、 气 肺currency1 肺currency1 症可通 气 肺currency1 来。 肺currency1 ，要保 另一侧肺。 4、使术侧肺 肺手术、胸 手术、 手术、要术侧肺 ， 手术操作。胸 手术 要单肺麻醉。 提供 一的术野， 手术 间，不 要的织损伤，但对 量胸液的患者和 胸 手术只是为 诊断或 胸疾fl的患者，不一定要单肺麻醉。 单肺麻醉适应证分为绝对适应证和相对适应证。对 一患者来讲，在决定是否 单肺通气前 须考虑患者因素和麻醉医生的技术因素 单肺通气麻醉是麻醉学领域里一比较 殊的麻醉方法，是应用单肺通气(one lung ventilation，O
4、LV)技术完成麻醉的 程。对 某胸部疾fl 气 胸漏、气 气 、咯血、肺挫伤、肺currency1气胸、单侧感染 肺部疾fl、 气 手术、肺肿瘤以及 肿瘤、隔肿瘤、胸微创手术 ，单肺通气麻醉在提供 通气的“ 不仅可防止患侧肺的血、痰液流入健侧，且使术侧肺为术者提供良好的术野暴露，推 胸 的快速发展。单肺通气的器械要求 实现单肺通气，要选用双 气 ” 、 气 填塞 （与普通气 ” 并用）、单 气 ” 或Univent 。1 .双 气 ” 双 气 ” 的优点是易 的，很方 的实现任一侧肺通气，或单肺转为双肺通气，易 “ 吸 任一侧肺的分泌物，定期向非通气侧肺吹入氧气。然，双 的径比 气 填塞 以及单 气 ” 径，对 气 气 在解剖上的 异 ，则较难定位。双 的两道扁狭窄，加呼吸 的气道阻要通 正压通气来克服，手术 束呼吸恢复 ，可改 单气 ” ，fl人呼吸恢复 的气道阻。
