1、 COPD急性加重期(AECOPD)的药物治疗（抗菌药物的合理使用）主要内容定义和诱因 AECOPD的临床评估 AECOPD的治疗COPD及AECOPD定义 COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。肺功能检查对明确是否存在气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，如果一秒钟用力呼气容积占用力肺 的 （FEV1/FVC%）70%， 明存在不完全可逆的气流受限。 AECOPD 在疾病 ，病 常 的 ， COPD的 常 用药。 常 期内
2、、气 和（或）加重， ，呈currency1性或currency1性，可“发等炎症明加重的 。COPD急性症状加重的常见诱因 呼吸系统感染 气道痉挛（空气污染，气候改变等导致） 排痰障碍 合并心功能不全、气胸、胸腔积液、返流误吸 其它：不适当吸氧、镇静剂或利尿药，呼吸肌疲劳等病 慢性细菌定植慢性炎症细菌+宿主介导的免疫因子呼吸道上皮受损宿主防御机制受损:呼吸道病毒新的细菌菌株环境刺激急性或慢性炎症细菌+宿主介导的免疫因子肺功能进行性下降生活质量进行性恶化感染/吸烟/刺激物慢性循环急性循环诱因和fiDonaldson Thorax 2002AECOPD对肺功能的fi*P0.05 患者年龄、体型、性别、肺功能、吸烟习惯无差异 长期吸 激 量无差异-50-40-30-20-100急性加重患者 急性加重患者FEV 1下降*主要内容定义和发病fl AECOPD的临床评估AECOPD的治疗 治疗 治疗 fl 气AECOPD治疗期治/ 症 ” 菌 ()支气管炎症反应长期 长急性 的 COPD进 生活质量 慢肺功能下降的降 的 AECOPD的治疗重 一意ATS/ERS 治疗 I 治疗II 治疗III 急性呼吸 ICU治疗主要内容定义和发病fl AECOPD的临床评估AECOPD的治疗治疗治疗fl 气
