1、ALK突变阳性的NSCLC治疗现状及展望返回目录目录1.非小细胞肺癌的个体化治疗及分子靶向治疗研究2.ALK的发现、发展史及ALK阳性NSCLC流行病学特征3.克唑替尼的作用机制及临床数据4.克唑替尼在非小细胞肺癌中的耐药性及应对策略个体化治疗是指以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱，以此确定针对特异性靶点的治疗方法 。分子靶向治疗开启了非小细胞肺癌个体化治疗的新时代1.非小细胞肺癌的个体化治疗:一种新思路NSCLC的致癌驱动因子 。NO MUTATION DETECTEDEML4-ALKDOUBLE MUTANTSBRAF PIK3CA HER2MET
2、AMPMEK1NRASAKT1KRASEGFREGFR基因突变检测开创了肺腺癌个体化治疗的新时代*不吸烟指100支烟；少吸烟指戒烟15年和吸烟10包年*最大6个周期；易瑞沙进展的患者给予卡铂/紫杉醇治疗卡铂(AUC5或6)紫杉醇200mg/m2每3周方案* 入组患者IIIB/IV期NSCLC具有可测量病灶既往未接受化疗年龄18岁腺癌不吸烟或少吸烟*生存预期12周PS 0-2终点主要终点：PFS(非劣效性)次要终点- 缓解率- 总生存- 生活质量- 疾病相关症状- 安全性和耐受性探索性终点- 生物标记物易瑞沙250 mg/dIPASS: 里程碑式的研究71.2%47.3%1.1%23.5%010
3、20304050607080Mutati on posi ti vepati entsMutati on negati vepati entsMok TS, et al. NEJM 2009; 361 9 -95 .非 卡铂/紫杉醇性患者 性患者23.5%47.3%71.2%1.1%IPASS研究NSCLC的分子靶向治疗药物进展 小分子表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂 非替尼(Gefitinib) 替尼(Erlotinib) 克替尼 EGFR的 (Cetuximab) 皮生长因子受体抑制剂 Bevacizumab(Avastin) 表皮生长因子受体-2（HER2）: 变性 瘤激酶（ALK）及c-Met、ROS-1 抑制剂 克唑替尼2.ALK的发现、发展史及ALK阳性NSCLC流行病学特征
