1、第二附属医院(西北医院)D-二聚体的检测与应用- 血栓与止血常规检测进展第二附属医院(西北医院)出、凝血检查到血栓与止血检查出、凝血:强调出血为主,凝血为辅血栓与止血:强调凝血(血栓形成)重点关注:血栓性疾病第二附属医院(西北医院)Company Logo疾病谱的变化过去的100年,世界范围的疾病谱发生了巨大变化,心血管疾病导致全球总死亡的比例从20世纪初的1/10发展到21世纪初的1/3,已成为全球首位死因,且流行趋势不断加剧。出血性疾病:2030% 血栓性疾病:7080%第二附属医院(西北医院)血栓性疾病的流行病学数据世界人口死亡原因分析(WHO statistics)%5.1%6.3%9
2、.0%12.5%14.2%24.5% 血栓性疾病感染 癌症 意外事故 5 10 15 20 25 30肺部疾病 艾滋病 第二附属医院(西北医院)中国国家心血管病中心发布中国心血管病报告2012指出, 我国心血管病(包括脑血管病)现患人数约为2.9亿,每5个成年人中就有1人患心血管病。 我国人总死亡病因分析中,每5个死亡人中就有2人死于心血管病。心血管病死亡(约350万)占总死亡原因的41%,居 死因的首位。 我国每 心血管病死亡9590人, 每10 心血管病死亡1人。 第二附属医院(西北医院) 血栓形成 导致心、脑 外 血管事 的 关 ,致死 致 的 原因, 有血栓就 有心血管病 血栓性疾病中
3、, 血栓占70 , 血栓占30。 , 血栓的发生比 血栓4,有11%15%currency1生“断。大数 血栓 有症fi,flcurrency1 、。 血栓栓性疾病 有“第二附属医院(西北医院)国家采取的措施 2004年中华医学杂志组织专家撰文,系统讲解血栓栓塞性疾病基础理论、诊断、治疗和预防共16讲 2005年中国医师协会循证医学专业委员会在全国全面启动“血栓栓塞性疾病防治技术推广”项目 2007年中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会成立 2007年中华医学会组织专家在全国500家医院举办“血栓性疾病预防和抗血小板治疗临床策略”继续教育项目 多个专业学科出台血栓栓塞性疾病诊疗指南或专家共识第二
4、附属医院(西北医院)出血性疾病 的 家共” 出血性疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议(2013)弥散性血管内凝血诊断与治疗中国专家共识(2012)血管性血友病诊断与治疗中国专家共识(2012)血友病诊断与治疗中国专家共识(2013)神经外科围手术期出血防治的专家共识(2010)第二附属医院(西北医院) 血栓栓 ”的家 (2006) 血栓形成的断 ”指(2007年) ICU病人 血栓形成 指(2009) 患 血栓栓症 的中国家 (2009) 中国大 血栓栓症 指(2009) 中国关 血栓栓的 与”家 (2010) 性肺血栓栓症断”家 (2010) 血栓形成 ” 范的家 (2011) fl栓症断中国家 (2012) “ D-二聚体检测 “应用家 (2013) 血栓性疾病 的 家共” 第二附属医院(西北医院)临床对实验室检测的需求出血性疾病的筛查和确诊重点关注血栓栓塞性疾病血栓性疾病与血栓前状态的检查和预测抗凝治疗和溶栓治疗用药指导和预后估计