1、2008年09月23-26ICU容量 荷负 监测旦大 附 中山 院麻醉和复 学 属 医危重病 科医学2008年09月23-26舒张末期容积监测 容量 方法有：多普勒超 技 、胸腔阻监测 声 术抗法、同位素 描、心室造影、改良肺 脉扫 动管法及 肺 度稀 法（导 经 温 释 PiCCO技 ）等。术2008年09月23-26多普勒超 技 （ 胸、 管、声 术 经 经气 经食道） 管（经气 TTE）及 食道（经 TEE）超 心声通 察左心室短 的 化，可动图 过连续动态观 轴 变算左心室容量 化计 变 无 ，反 床 ， 定左心室属 创检查 复 边检查 连续测舒 末期容量， 其 指 同步 ，张 并与
2、它 标 观测 还可判 心 功能 。断 脏 状态2008年09月23-262008年09月23-26心室容 量机理积测 受 者取左 位， 接肢体 心检 侧卧 连 导联 电图. 首先使用S4探 行常 二 超 ，头进 规 维 声检查 并于心尖位置采用 平面双 Simpson法 量左心测室收 末期（缩 ESV）和舒 末期容 （张 积 EDV）， 得左心室整体射血分 （获 数 GEF）2008年09月23-26多普勒超 技声 术 食道超 下腔 脉在容量 荷后的塌陷经 声对 静 负程度 行 量可以进 测 预测ICU病人的前 荷负 状；同 下腔 脉有相似的情 。 究表明况 样 静 况 研有90-100%敏感
3、性和特 性。（ 床要异 临 区分液体 荷反 液体 ）负 应与 复苏区别 Vieillard-Baron A, Chergui K, Rabiller A, et al. Intensive CareMed 2004; 30:17341739. Barbier C, Loubieres Y, Schmit C, et al. Intensive Care Med 2004; 30:17401746. Pinsky MR. Intensive Care Med 2004; 30:10081010.2008年09月23-26同位素扫描与心室造影术 同位素 描 心室造影 ， 准确度 ， 扫 与 术 虽
4、，有 定 性， 能多 重 ，设备复杂 损伤 复室 、肺 脉影 有 分重与 动 学 叠， 量射血分 ，室 等 ， 测 数 运动 较 难 临床 。 监测 实际2008年09月23-26同位素扫描 采用 理 号多 技门电 术用受 者 检的心电图 和 间期 相等内间的 时间 为号触发启动相机 从 获得 心 个 动期 心室的 内影 。 缩写 义 中 常值EDV 舒 末体张积反收 前缩 负荷的大88.531.6(ml/m2)ESV 收 末体缩积反心室收缩功能36.518.7(ml/m2)SV体积 反心室射血currency1 心室量“EDV的分50EF 射血分数 反心室射血currency1fifl 功能 的 和常种 参数 义 值 2008年09月23-26心室造影2008年09月23-26Simpsons rule
