1、WHO三阶梯止痛原则 对癌症患者疼痛的认识不统一 疼痛的影响因素复杂 对吗啡成瘾性的担心 镇痛药物选择复杂 缺乏统一的、合理用药的指导原则 对吗啡类镇痛药物的政策限制WHO癌症止痛专家Foley博士访谈：WHO“三阶梯”止痛发表20周年的成就.疼痛治疗管理：1-3WHO“三阶梯”止痛的制定背景WHO三阶梯止痛原则回顾1980年1980年1982年1984年1986年WHO召开专家委员会，寻求简单、有效、科学、确切可行的止痛方案英国NAPP公司研发了以CONTIN技术为基础的美施康定，使吗啡广泛用于止痛成为可能意大利米兰会议制定了WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案并提出“2000年在全世界范围使癌症患
2、者基本无痛”的目标在欧洲多个国家进行试点在日内瓦召开“癌症疼痛综合治疗会议”，在世界范围推广“三阶梯止痛原则”WHO编写出版“癌症疼痛的治疗”、“为何不解除癌痛”等三阶梯治疗原则疼痛定义“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实际的或潜在的组织损伤”。疼痛是由痛觉感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制，患者的精神、心理状态和社会、经济因素也会影响疼痛的程度。世界卫生组织（）也于年提出“慢性疼痛是一类疾病”。现已把疼痛称为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第大生命指标。疼痛的 疼痛 疼痛 疼痛 在， 于2 疼痛 3个 以 学 内 疼痛 、 疼痛，定 不 确 疼痛 定 确、 、 疼痛 疼痛 发的、 、currency1 疼痛科学“疼痛范治疗的fifl疼痛“的原则 患者的 全、的疼痛 ”意患者的 有fi 会 的 “患者疼痛的 ，并定、全、 “疼痛 疼痛“内 疼痛 范围 疼痛 疼痛 疼痛发的 fi 疼痛 的 疼痛治疗癌症三阶梯止痛指导原则2002 疼痛 的“方 NRS 疼痛 VRS VAS 疼痛 Wong-Ba 疼痛的“(NRS)13 度疼痛，4 6 中度疼痛，7 10 度疼痛。
