1、主要内容压疮风险评估压疮概述压疮预防压疮护理评估工具前 言 压疮是全球卫生机构面临的共同难题，严重威胁患者生命健康，增加经济压力与医疗负担 随着人口老龄化程度加重，地震、车祸等灾难事故增加，压疮发生率增加 研究显示，进行压疮风险评估及有效预防，可使压疮发生率下降50%60% 对各类人员的教育与培训尤为重要指导意见简介 集全国各地优秀的造口治疗师编写，同时邀请内外科医生，营养师指导 0 编写 ， 0 0 护理 造口 口 护理 员 压疮 currency1“国国 压疮 currency1压疮指 fi临fl currency1 及 进行写 主要”对压疮的概、评估、预防治疗写 指导意见指示教导、指 导
2、， 、 、是要 、 、有 进的意见等 述 fi 随机对 currency1的 评 currency1具有同currency1 研究 全 有治疗前有患者全 ，有治疗 有患者 有治疗前 患者 ，有治疗 患者 currency1 fi研究的 具有同currency1 研究 研究 0%随访currency1 fi病例对 研究的 具有同currency1 病例对 研究 病例报道 研究currency1D 5 没有分析评 的 意见源自牛津医 心制定的水平评 标准、压疮概述 曾被称为褥疮、压力坏 缺血溃疡 007 “国国 压疮 currency1将定义更新为 由fi压力、剪切力/ 摩擦力而导致皮肤、皮下织肌
3、肉及骨骼的局限损 ，常发生 骨隆突处 很 相关因素与压疮发生发展有关，但其起的作用有待进步 压疮定义、压疮概述 009 压疮 currency1联合定义压疮为 皮肤皮下织的局限损 ，常发生 骨隆突处，般由压力 压力联合剪切力起 有 相关的 不易区分的因素与压疮发生有关，但其发生的重要有待进步研究压疮定义、压疮概述 明确 主要原因，有助fi护士采取预防措施 明确 好发部位，有助fi护士对好发部位重 预防观察 明确 损 ，有助fi护士鉴别压疮与其他皮肤问题 明确 压疮是 因素作用的结果，有助fi示护士综合虑压疮的风险因素更新定义的意义、压疮概述 Gr de 皮肤 整但出现非苍白发红区 Gr de 表皮 部分真皮缺损，表现为 整开放/破溃的血清水疱， 浅表开放的粉红色创面，周围织 坏 压疮分期、压疮概述 Gr de 全层皮肤织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼肌 肌肉 显 ， 口fl可 坏 织 肉、 行 道Gr de 全层皮肤织缺损， 骨骼、肌 肌肉外 ， 口fl可 部分 肉 ，常 有 行 道压疮分期
