第二章 泻下剂 教学大纲1.掌握本类方剂的适用范围及应用注意事项。2.掌握：大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤（服用方法）3.熟悉：大黄附子汤、麻子仁丸、黄龙汤、济川煎、大陷胸汤第二章 泻下剂第一节 寒下大承气汤（伤寒论）主证病机分析邪入阳明之腑，入里化热与燥屎相结，腑气不通积滞内结，迫肠中津液从旁而下热扰神明，心神浮越伤津劫液，筋脉失养阳气受遏，不达四肢阳明腑实证热结旁流发狂痉病热厥大承气汤（伤寒论）阳明主里，统属胃肠，运化水谷，排泄糟粕，位脐腹，主四肢，为中土旁诸脏，其经气旺于申酉之时。大承气汤（伤寒论）主证病机分析阳明腑实证自觉胸脘闷塞不舒 脘腹胀满，按之有抵抗感 肠中燥屎干结不下，舌苔黄燥 腹痛拒按，大便秘结，脉实有力痞满燥实热结旁流证下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实热结为本质，旁流为假象。以大承气汤治疗热结旁流，属 通 通 治 实热内结，滞气机，阳气不达四肢 ，为 热假寒证。热厥以本 治疗，属 寒 寒 治。痉病发狂热 伤津，筋脉失养而 为 肠实热 扰心神 大承气汤 治 下热结 下 邪入阳明之腑，入里化热大承气汤 分析大黄四 12 寒通 泻下实热积滞9 寒 泻热通便坚燥currency1“24 下气满实fi12 fl气 痞大承气汤 currency1 下大黄 气而fl，”气而。 （伤寒 ）
