1、 目的要求 掌握:掌握常用性激素的临床应用。 熟悉:促性腺激素、促性腺激素释放激素及其类似物的临床应用。第 一节 性激素 性激素分三大类:雌激素、孕激素和雄激素。 属于类固醇激素,基本结构是环戊烷多氢菲。 女性主要来源是卵巢,少量来自肾上腺,妊娠期的胎盘也产生大量的雌激素和孕激素。 男性主要来源于睾丸。 性激素的合成与分泌受下丘脑脑垂体轴的调节,直接受垂体所分泌的FSH和LH的控制。一、雌激素 (一)雌激素制剂和剂量 1天然类固醇雌激素 结合雌激素,是从孕马尿中提取,主要成分为雌酮。 常用的结合雌激素是雌酮硫酸钠,商品名为倍美力(premarin),剂型有胶囊(1.25mg/粒)或片剂0.62
2、5mg/片);替 量为1.25mg。 结合雌激素 (倍美力 ),42.5g/ , 结合雌激素0.625mg, 用。2合成类固醇雌激素制剂 (1) 酸雌 醇(estradiol benzoate):为雌 醇的 酸 。 用 , 23 。 剂, , 。 1mg、2mg, 或 用12mg。 (2)戊酸雌 醇(estradiol valerate,):为雌 醇的戊酸 ,是 雌激素制剂, 用 currency124。 “ 片剂: 0.5mg, 1mg, 2mg . (3) 环戊酸雌 醇(estradiol cypionate):为雌 醇的环戊酸 ,是 雌激素制剂, 用 currency1 34fi上。fl
3、剂有1mg/、2mg/ 、5mg/ , 。 (4) 雌 醇(ethinyl estradiol ,EE):雌醇,为雌激素制剂, 用 为雌的1020倍。 片剂有0.005mg、0.05mg。 (5)环戊 雌 醇(quinestrol,CEE):”雌, ,片剂为3.3mg、2mg、0.3mg。用: 0.3mg,57天; 2mg或3mg, 一 ; 3.3mg 的 3。 (6)环戊 雌三醇:”E3或 雌醇, , 片2mg、5mg, 24一片。E3 性 用于体 ,和 , 应少。 “ 雌激素类 。本品为雌三醇的 生物。雌三醇为雌 醇的 产物,其 用与雌 醇 似, 生物 性 , 的生用也 , 用于 期 女的雌激素替。其3上环戊 性,有于 中,fi释放 用。其17 基 雌激素 性。 “ 应症 临床用于雌激素缺乏 的 期或更年期综合征,如潮热,出汗,头痛,目眩,疲劳,烦躁易怒,神 过敏,外 干燥,老年性 炎等。 “用用量 :1 5mg, 1 ;或一 2mg, 一 。症状改善 量为 1-2mg, 2 ,3为一 程。