常见肝病的合理诊疗正大天晴最终.ppt

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1、1中国农村卫生协会“规范诊疗”项目2009 。11 常见肝病的合理诊疗潜江市中心医院感染科主任王军2中国农村卫生协会“规范诊疗”项目大纲1. 肝功能解析与肝功能受损原因分析2. 临床常用肝生化指标解读3. 肝脏炎症是肝损害的罪魁祸首4. 甘草酸治疗肝损害的研究进展23中国农村卫生协会“规范诊疗”项目什么叫肝功能?肝功能因何受损?4中国农村卫生协会“规范诊疗”项目肝功能转氨酶?分泌胆汁代谢功能解毒功能造血功能免疫功能肝功能45中国农村卫生协会“规范诊疗”项目肝脏是最重要的代谢器官外源性:蛋白质脂肪碳水化合物维生素矿物质体内必需:蛋白质脂肪碳水化合物其他能量物质56中国农村卫生协会“规范诊疗”项目

2、 I相反应(P450酶系)毒性物质被转化为极性(亲水性)代谢产物,通过结合或暴 :-OH -SH -NH2 -COOH代谢产物大 分毒性 , 分毒性反 ,进 损 肝 ,造 物性肝炎 能极化 , 胆汁 外 II 相反应( II 相酶系)进 结合源性化合物, 水性的代谢物结合物 currency1“酸 酸 酸 氨 酸肝脏酶系的解毒用67中国农村卫生协会“规范诊疗”项目肝脏免疫功能Kupffer外fi 害物质分泌毒性物质炎症fl 与质与 免疫反应78中国农村卫生协会“规范诊疗”项目肝 过与”肝功能 肝 是肝损 最 的 主要 ” 过肝功能受损常肝 肝 ”进肝维化TGF-受 与结合的炎症反应肝 损害 肝 外 物质 89中国农村卫生协会“规范诊疗”项目肝炎为 的肝 ” 肝的 ” 为 ,Fas 原与 FasL与肝 ” 相 , 肝 肝 FasFasL与肝 损害 ”的 能 1. 肝 的FasFasL相用造 ”2. 分泌 :肝 /分泌 性FasL 3. 分泌:肝 /分泌 性FasL, Fas 性的肝 REF: , 肝炎肝 肝Fas/FasL肝 ”中的用910中国农村卫生协会“规范诊疗”项目结 肝功能 是指转氨酶, 是重要的生 用 肝脏代谢 毒物质 ,某些毒物经代谢后反 毒性 ,值得重视 肝 肝功能受损,主要原因是 ” 肝 肝 经实验证明与Fas的 10

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