护理文书书写基本原则和要求ppt课件.ppt

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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去护理文书书写基本原则和要求 暨南大学附属第一医院 广州华侨医院 陈伟菊 火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去内容 ?临床护理文书的作用 ?临床护理文书书写基本原则 ?临床护理文书书写基本要求 ?临床护理文书管理的基本原则 ?临床护理文书书写与管理相关制度 ?如何落实临床护理文书规范 ?首次护理记录单的书写要求 ?护理记录单的书写要求 火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去一、临床护理文书的作用 ?1、反映患者病情发展和动态变化。 ?2、反映患者住院期间的医疗护理过程。 ?3、在医疗护理团队内部各成员之间传达、传递病人的重要信息,是医疗护理诊断、判断病情变化、制定医疗护理方案的重要依据。 火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去一、临床护理文书的作用 ?4、反映护士的依法执业

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